Чому матка не скорочується після пологів

У цій статті ми розберемо, чому матка не скорочується після пологів і які фактори можуть цього способстовать. У перші чотири години після народження дитини може початися кровотеча з статевих шляхів, таке явище називають кровотечею раннього післяпологового періоду.

Це відбувається, коли в порожнині матки затримуються частини дитячого місця, порушується згортання, утворюються травми м`яких тканин родового каналу і виникає гіпотонія і атонія матки.

При гіпотонії матки різко знижується тонус і здатність матки скорочуватися. При впливі різних засобів і заходів, спрямованих на збудження скорочувальної діяльності матки, м`язи матки починають скорочуватися, хоча буває і так, що сила реакції скорочення не відповідає силі впливу.

При атонії матки засоби збуджують скоротливу діяльність матки не надають на неї ніякої дії. Нервово-м`язова система матки перебуває в стані паралічу.

Атонія матки досить рідкісне явище, але супроводжується рясним кровотечею.

Етіологія атонического і гіпотонічного кровотечі різноманітна і обумовлена ​​різними факторами:

• виснаженням сил організму і нервової системи, як результат хворобливих і тривалих пологів, наполегливої ​​слабкістю родової діяльності, застосуванням окситоцину, швидкими, стрімкими пологами;
• важкими гестозами і гіпертонічною хворобою;
• низьким прикріпленням плаценти і передлежанням;
• функціональною неповноцінністю матки - перерастяжением матки внаслідок багатоводдя, великого плоду, багатопліддя;
• анатомічної неповноцінністю матки - недорозвиненістю і пороками розвитку матки, рубцями на матці після операцій, міомами матки, перенесеними в минулому запальними захворюваннями і абортами, викликали заміну значної частини сполучної м`язової тканини матки.

Атонічні і гіпотонічна кровотеча також може бути викликано комплексом кількох перерахованих причин. Це і буде відповіддю на те, чому матка не скоротиться після пологів відразу і через кілька годин.

У такій ситуації кровотеча може прийняти серйозніший характер. З огляду на той факт, що атонічні кровотеча дуже важко відразу відрізнити від гіпотонічного, доцільно буде використовувати єдиний термін - гіпотонічна кровотеча, а такий діагноз як атонія матки слід ставити, коли всі проведені заходи виявилися неефективними.

Клінічні ознаки гіпотонічного кровотечі виражаються основним симптомом - рясною кровотечею з післяпологової матки, а звідси випливають і інші симптоми, пов`язані з розладом гемодинаміки і гострим недокрів`ям. З`являються ознаки геморагічного шоку.

Стан породіллі залежить від її загального стану і від того, наскільки довго і інтенсивно проходить кровотеча. Крововтрата при пологах не повинна перевищувати 0,5 відсотків від маси тіла, але не більше 450 мілілітрів.

Якщо організм породіллі виснажений, і реактивність організму сильно знижена, то навіть незначне перевищення норми крововтрати може призвести до важкої клінічної картині.

Від інтенсивності кровотечі залежить вираженість клінічної картини. Так, якщо сталася велика крововтрата - 1000 мл і більше, протягом тривалого часу, то організм жінки справляється з таким станом краще, ніж при швидкій крововтраті в тому ж або меншому обсязі, виникає ризик розвитку колапсу і настання смерті.

Сам діагноз гіпотонії встановлюється на основі симптому маткової кровотечі і об`єктивного стану матки.

При гіпотонічній кровотечі проводиться комплексне лікування без зволікання. Одночасно проводяться заходи щодо зупинки кровотечі і заповнення втрати крові.

Всі маніпуляції повинні бути зроблені в строго визначеному порядку і спрямовані на підвищення скорочувальної здатності і тонусу матки.

При задовільному стані породіллі, для успішного скорочення матки необхідно прикладати новонародженого до грудей в першу годину після народження. Надалі годування повинні бути частими - кожні дві години в денний час доби.

Коли дитина смокче груди, відбувається стимуляція вироблення гормону окситоцину і це найбільш ефективний засіб скорочення матки. Під час вигодовування дитини, матка активно скорочується і через це у жінки можуть виникнути болі внизу живота, по відчуттях схожі з переймами.

Для того щоб матка скоротилася, в перші дні після пологів потрібно прикладати лід на 30 хвилин і частіше лягати на живіт. Доцільно провести профілактичне лікування травами, починаючи з четвертого для після пологів.

Для цих цілей можна використовувати траву кропиви, листя берези, деревію і траву грициків. Або, як варіант, використовувати суміш трав для приготування відвару.

Не рекомендується займатися активним фізичними вправами для підтягування черевного преса, так як сильний вплив на матку і інші черевні органи, які ще не прийняли своє початкове розташування, може привести до запального процесу і стати причиною неправильного розташування органів.

Так як матка скорочується, то в перший час після пологів з неї виділяються рясні кров`яні виділення - лохії. При зміні положення тіла і коли жінка встає, ці виділення можуть посилитися.

Поступово вони стають світлими, потім блідо-рожевими, а потім припиняються через шість тижнів після пологів. Для прискорення процесу загоєння і для дотримання чистоти гігієни необхідно ретельно проводити обробку зовнішніх статевих органів.

Підмивання три рази в день слід закінчувати підмиванням з відвару ромашки або кори дуба. Якщо є шви, то після підмивання їх потрібно обробляти додатково заживляющими засобами.

Білизна повинна бути тільки з натуральних тканин.

Дуже важливо з перших днів налагодити процес повноцінного грудного вигодовування. Нормальний процес лактації сприяє нормалізації гормонального фону жіночого організму, і післяпологовий відновний період буде проходити більш успішно.

Для кращого відновлення сил і підтримки імунітету жінка може приймати плоди шипшини у вигляді сиропу, настою або у вигляді компоту.