Ускладнення пологів, розбіжність лона

Медичні довідники налічують близько ста можливих ускладнень, які іноді бувають у жінок під час вагітності та пологів. Але заздалегідь озброївшись відповідними знаннями, можна уникнути великих неприємностей.

Ускладнення в пологах можуть з`явитися у будь-якої жінки, але найбільш неприємні з них стають відомі лікаря ще під час вагітності. А якщо лікар попереджений, значить - озброєний.

Постійний лікарський контроль дозволить своєчасно підготувати майбутню маму до кесаревого розтину.

Причини, які можуть ускладнити пологи, фахівці ділять на виниклі до вагітності, під час неї, в процесі пологів і після них. Основні проблеми розглядаються в статті на тему «Ускладнення пологів, розбіжність лона».

Не секрет, що більшість представниць прекрасної статі страждають тими чи іншими хронічними захворюваннями. На першому місці серед подібних патологій стоять захворювання нирок, потім серцево-судинні відхилення (гіпертонічна хвороба, вегето-судинна дистонія, пороки серця).

Негативно впливають на вагітність і пологи, хронічні захворювання бронхів і легенів. Зрозуміло, наскільки «нехороші» для відтворення потомства гострий і хронічний лейкоз, лімфогранулематоз, туберкульоз, діабет, гепатит, ВІЛ-інфекція та СНІД.

При грамотному веденні від деяких захворювань можна звести до мінімуму. Жінки астенічного статури і страждають частими затримками менструації також можуть мати проблеми під час пологів, за ними слідують пацієнтки, які страждають гормональної формою безпліддя і хронічної невиношуваність вагітності.

Операції на шийці матки, численні вишкрібання порожнини матки в анамнезі, рубці на її поверхні в результаті минулих кесаревих розтинів також є факторами несприятливими.

Лікарі вважають, що ускладнення під час пологів здатні викликати вагітність двійнею і багатоплідність, багатоводдя, великі розміри плоду, які підвищують внутриматочное тиск і можуть привести до передчасного вилиття навколоплідних вод. Анатомічно або клінічно вузький таз у жінки, поздовжнє положення плоду або передлежання плаценти відносяться до абсолютних показань до кесаревого розтину.

Сюди ж відносяться невідповідність розмірів плода і таза матері, поперечне положення плода або його сідничне передлежання, обвиття пуповиною. Передчасні пологи і пологи незрілим плодом, пологи у жінок після екстракорпорального запліднення і перенесення ембріона в порожнину матки (ЕКЗ) сучасні лікарі також відносять до ускладненим.

Сучасна медицина володіє багатим арсеналом засобів, і нівелювати небезпеку цих факторів ще задовго до і під час пологів.

Передчасне, до початку сутичок, відійшли навколоплідних вод є найчастішим ускладненням першого періоду пологів. Найчастіше воно трапляється при вузькому тазі, тазовому передлежанні плода, багатоплідної вагітності, коли дитина великий або йде неправильне вставляння головки.

Передчасне вилиття є одним з ознак патологічного прелімінарного періоду. Їм вважається «вступний акорд» пологів, при розбіжності лона, що перевищує 6-8 годин.

Його супроводжують також нерегулярні, різко болючі перейми, що порушують ритм сну і неспання. І викликають стомлення породіллі. Вони не призводять до розкриття шийки матки і викликають внутрішньоутробну гіпоксію плода. Подібне ускладнення пологів найбільш часто зустрічається у людей похилого і юних первісток, огрядних, у емоційно нестійких і нервових дам, а також у тих, хто негативно ставиться до своєї вагітності.

Патологічний прелімінарний період небезпечний тим, що може перейти в будь-яку форму ускладнення пологової діяльності. Однак нерідко після обходження вод тонус матки слабшає, і процес пологів налагоджується.

З цими цілями лікар може застосувати амніотомія - прокол плодового міхура.

Інша патологія родової діяльності - її слабкість. Вона буває первинна і вторинна.

У першому випадку жінка вступає в пологи зі слабкими посилюються. У другому - після періоду сильної родової діяльності активність матки раптом слабшає.

Розкриття шийки матки сповільнюється, а пологи затягуються. Причиною часто служить недостатня готовність організму до пологів, інфекційні, запальні захворювання статевих органів і аборти в анамнезі, зайва вага, ускладнений перебіг вагітності, втома під час пологів.

Жінки похилого та юного віку, жінки, які страждають перерастяжением матки (в результаті вагітності крупним плодом, багатопліддя, багатоводдя), які багато, які страждають порушенням менструальної функції і гормонального балансу також входять до групи ризику.

Пологи з патологічним розбіжністю лона (довжиною в кілька днів) прелімінарним періодом призводять до стомлення жінки і нерідко ускладнюються слабкістю. Як правило, слабкість родової діяльності супроводжується відсутністю розкриття шийки матки.

Сон - найкращі ліки, і при подібній патології жінці дають відпочити, застосовуючи заспокійливі і снодійні засоби. Як правило, після цього процес налагоджується сам собою.

В іншому випадку скорочення матки підсилюють за допомогою окситоцину і простагландинів під прикриттям епідуральної анестезії. Якщо ж всі зусилля лікарів виявляються марними, жінці роблять кесарів розтин.

Протилежна проблема - надмірна пологова діяльність - впізнається по наявності сильних і тривалих сутичок. Пологи при цьому можуть тривати 1-3 години.

Малюк при цьому дуже швидко входить в родовий канал, головка його не встигає конфигурироваться, висока небезпека родових травм і гіпоксії.

Для мами подібні пологи з розбіжністю лона небезпечні розривами шийки матки, піхви, промежини і навіть матки. Може статися також передчасне відшарування плаценти, що загрожує кровотечами.

Як і при затяжному прелімінарного періоді, породіллю лікують зануренням в сон, застосовують епідуральну анестезію. Нерідко лікарі приймають рішення про амниотомии і кесаревому розтині.

Зустрічається вона в 1-3% випадків пологів. При цьому ритми скорочення матки носять неправильний, хаотичний характер, проміжки між переймами безладні.

Небезпечними можуть бути розриви промежини і розбіжності лонного зчленування. Нерідко, щоб уникнути подібних негативних наслідків, лікар під час пологів приймає рішення про розтині промежини (епізіотомія - розріз від центру промежини в сторону, перінеотомія - розріз у напрямку до анусу).

Тепер ми знаємо, яке буває ускладнення пологів, розбіжність лона.