Яке найкраще знеболююче при пологах

Колись жінки народжували і вдома, і в полі практично без сторонньої допомоги. Сьогодні завдяки цілому ряду ліків і медикаментів лікарі можуть полегшити біль породіллі, прискорити появу малюка на світ і впоратися практично з будь-якої позаштатної ситуацією.

Але наскільки застосовувані препарати безпечні для мами і малюка, і яке найкраще знеболююче при пологах?

Кращі ліки то, яке ні я, ні моя дитина не приймали, вважають багато жінок. І з цим погоджуються всі фахівці. Ваша безпека і здоров`я новонародженого - для лікарів завдання першорядної важливості. Ось чому ви маєте повне право отримати всю інформацію про ліки, які збираються використовувати під час пологів.

Доктор обов`язково повинен розповісти, які варіанти медикаментів застосовні саме у вашій ситуації, виходячи зі стану здоров`я, перебігу вагітності і самого родового процесу. Із запропонованого списку ви можете вибрати будь-який препарат, а також спосіб його введення.

Чи не порадитися з вами можуть тільки в тому випадку, якщо з`явиться реальна загроза для вашого життя і життя малюка. У цьому випадку ваша основна задача - знайти хорошого фахівця і повністю йому довіритися.

Будьте спокійні, без необхідності і важливих показань ніяких призначень вам робити не будуть.

Без болю

Звичайно, у вас досить внутрішньої сили, щоб самій пройти весь процес появи малюка на світ. Однак навіть самої мужньої жінки може знадобитися допомога ззовні.

Існує кілька груп знеболюючих препаратів, які використовують в різних фазах пологів. Варто знати, яке найкраще знеболююче при пологах приймати.

1. Підготовча стадія

Якщо ви народжуєте вперше, цей етап може затягнутися на багато годин. Сутички в цей час, як правило, рідкісні, але найчастіше досить хворобливі.

Якщо вони не призводять до розкриття шийки матки, вам можуть запропонувати внутрішньом`язове знеболювання - воно дозволить зануритися в легку дрімоту і проспати кілька хворобливих годин, що, безумовно, збереже ваші сили для майбутніх пологів. Така анестезія ефективна протягом 3-4 годин.

наслідки

Внутрішньом`язове знеболювання може стати причиною появи сонливості плода на кардіотокограмм, яку записують в пологах. Але після припинення дії препарату показники відразу приходять в норму.

2. Активна фаза пологів

У цей період можна використовувати як внутрішньом`язове знеболювання, так і епідуральну анестезію. У першому випадку важливо зробити ін`єкцію за 30-40 хвилин до появи малюка на світ, інакше малюк може народитися сонним і млявим.

Не хвилюйтеся, дуже скоро він знайде властиву йому активність.

При епідуральної анестезії медикаменти вводяться в епідуральний простір в області попереку (позбавляється чутливості нижня частина тіла). Такий вид знеболювання не володіє токсичною ефектом і не потрапляє в кров ні мами, ні малюка.

Однак підходить така анестезія не всім. Протипоказаннями до неї є ожиріння або хірургічні операції на хребті. Ще одна важлива умова - встановлення регулярних сутичок (з періодичністю в 2-3 хвилини).

Якщо провести знеболювання раніше, родова діяльність може стихнути.

наслідки

Внутрішньом`язова анестезія не робить негативного впливу. Через 3-4 години анестетики повністю розпадаються і в крові не виявляються.

У разі використання спінальної анестезії при кесаревому розтині можливі головні болі. Вони легко знімаються спеціальними маніпуляціями.

Невралгічні поразки в даному випадку зустрічаються рідко. Простір, на рівні якого роблять ін`єкцію, не містить хребетного каналу, потрапити в відходять нерви майже нереально.

Техніка проведення такої анестезії відпрацьована дуже чітко.

Чи потрібні антибіотики?

жінок є носіями стрептокока групи В, що істотно підвищує ризик зараження цим захворюванням новонародженого малюка. Плюс до всього, стрептокок, негативно впливаючи на плаценту, може стати причиною гіпоксії плода.

Саме тому на 36-му тижні вагітності всім майбутнім мамам рекомендують зробити мазок (з зовнішніх статевих органів) на визначення наявності стрептокока. Якщо він виявляється, під час пологів використовують антибіотики (типу пеніциліну).

Іноді антибіотики прописують жінкам з профілактичною метою. Наприклад, якщо у вагітної i8 годин тому відійшли води, а родова діяльність ще не почалася.

Додати швидкості

Просто так квапити дитину ніхто не стане. Але якщо раптом виникне ситуація, коли зволікання може позначитися на стані малюка і самопочутті матері, лікарі можуть стимулювати родову діяльність.

Наприклад, якщо в пологовий будинок приїжджає жінка з нерегулярними переймами, веди у якій відійшли 5 годин тому, чи в особливо непростих випадках, коли необхідно, щоб пологи припали на денний час доби.

1. Підготовча стадія

У підготовчій фазі пологів використовується спеціальний препарат у вигляді гелю, який вводиться в піхву. У його склад входять аналоги природних родостімуляторов простагландинів, які готують шийку матки до майбутніх пологів - вкорочують її, роблять м`якше, забезпечують розкриття.

2. Активна фаза пологів

В активній фазі пологів, якщо сутички недостатньо сильні і часті, шийка матки не розкривається або ж родова діяльність, що почалася бурхливо, раптом різко припиняється, використовують окситоцин, який посилює частоту маткових скорочень. Таке родовозбуждение нерідко проводиться разом з знеболенням.

Окситоцин вводять за допомогою крапельниці до початку регулярних переймів і відкриття шийки матки. Час його використання строго індивідуально - для кого-то 7 годин, для кого-то 16.

Якщо після цього стимуляція не мала ефекту, її припиняють, а пологи закінчують кесаревим розтином. Інформація про те, що окситоцин сильно звужує кровоносні судини і тому є причиною підвищення артеріального тиску у майбутньої мами і нестачі кисню (гіпоксії) у малюка, безнадійно застаріла.

Вплив на судини синтетичних аналогів цього природного гормону, що виробляється плацентою, зведене до мінімуму.

наслідки

Дуже важливо застосовувати окситоцин, тільки дочекавшись, коли шийка матки стала м`якою, зрілої. Зайва поспішність лікарів, які призначають таку стимуляцію в підготовчій фазі пологів (шийка матки подовжена, щільна), часто призводить до кесаревого розтину.

факт

Використання під час пологів но-шпи і папаверину науково необґрунтовано. Часто ці кошти призначають для того, щоб розслабити шийку матки і прискорити Кодовій процес.

Однак вони здатні зняти лише м`язовий спазм, тоді як шийка матки є сполучною тканиною. У даній ситуації їх застосування позбавлене сенсу.

Глибоке занурення

За кордоном загальний наркоз під час пологів використовується вкрай рідко. Наприклад, в США тільки в 5-7% кесаревих розтинів. Тоді як в нашій країні частота його використання наближається до 70%! Спочатку мамі робиться внутрішньовенна ін`єкція, жінка занурюється в сон, після чого через спеціальну трубку вводяться наркотичні гази, що підтримують її в цьому стані протягом всієї операції.

Алергічна реакція на наркотичні препарати зустрічається всього у 1 жінки на мільйон. Основні ризики для мами і малюка пов`язані з досвідченістю і злагодженістю роботи команди лікарів.

Для того щоб використовувані препарати потрапили в кров малюка в мінімальній кількості, потрібно витягти його з матки якомога швидше.

Крім того, дуже важливо, щоб малюк відразу потрапив в руки неонатолога. У нього можуть спостерігатися сонливість і ослаблення дихальної мускулатури.

Якщо малюк ковтне навколоплідних вод, потрібно, щоб хтось допоміг йому відкашлятися. Спеціаліст оцінює стан малюка. Якщо у нього не виявиться ніяких ознак гіпоксії (нестачі кисню), він буде перебувати разом з іншими малюками, тільки під більш пильним наглядом.

Якщо такі є, може знадобитися інкубація з використанням кисневої маски. У будь-якому випадку, все наслідки використання загального наркозу для малюка переборні в перші дні його життя.

Жінки, налаштовані категорично проти використання будь-яких медикаментів, можуть підписати перед пологами спеціальний документ. У ньому вказується, що при будь-якому результаті родового процесу всю відповідальність вони беруть на себе.

У деяких випадках, коли у жінки йдуть вельми болючі перейми, які не призводять до розкриття шийки матки, їй досить поповнити запаси рідини в організмі. При цьому гладка мускулатура матки розслабляється, і сутички стають результативними

Перший наркоз під час пологів при кесаревому розтині був застосований в 1847 році акушером Дж. Сімпсоном. Це був хлороформ.

розумна обережність

У багатьох пологових будинках всім майбутнім мамам без винятку ставлять крапельницю з фізрозчином. Навіщо? Щоб зуміти негайно відреагувати на будь-які надзвичайні обставини і відразу усунути їх.

Пологи - очікуваний, але вкрай непередбачуваний процес. Саме тому нам необхідно мати постійний доступ в вену, щоб в екстрених випадках через катетер можна було швидко ввести необхідні медикаменти.

Іноді майбутнім мамам призначають крапельницю фізрозчину з глюкозою. Це особливо важливо тим, хто довго не їв перед пологами. У цьому випадку глюкоза стане прекрасним джерелом енергії, яка, без сумніву, стане в нагоді мамі і під час пологів, і після них, коли вона вперше зможе притиснути до себе свого довгоочікуваного малюка.

Фізрозчин і глюкоза абсолютно безпечні і для мами, і для малюка.