Формування імунітету у дітей. Частина 1

Імунітет забезпечує здатність організму розпізнавати і знищувати чужорідні для нього речовини - бактерії, віруси, паразитів, їх токсини, а також власні змінені клітини. Імунна система складається з безлічі ланок, кожне з яких виконує особливе завдання.

Всі елементи цієї конструкції можна розділити на неспецифічні, або вроджені, і специфічні, тобто придбані. Вроджений імунітет активний завжди, навіть при відсутності чужорідних речовин.

Специфічний починає діяти тільки в тому випадку, якщо ворог потрапляє всередину організма.Врожденний імунітет зустрічає "порушників спокою" першим. Працювати він починає, як тільки малюк з`являється на білий світ, але на повну потужність включається не відразу.

Вроджений імунітет вважається неспецифічної системою захисту від інфекції, він однаковий практично у всіх людей, а головна його задача - запобігати розвитку більшості бактеріальних інфекцій - наприклад, бронхітів, отитів, ангін.Первимі на шляху "чужака" встають фізіологічні бар`єри - шкіра і слизові оболонки. Вони мають особливу кислим середовищем (рівень рН), яка згубна для "шкідників" і заселена мікрофлорою - бактеріями-захисниками.

Слизові оболонки також виробляють бактерицидні речовини. Обидва бар`єру затримують велику частину агресивно налаштованих мікроорганізмів. "Чужинці", які долають такі перешкоди, зустрічаються з клітинним ланкою вродженого імунітету, тобто зі спеціалізованими клітинами - фагоцитами, які знаходяться в шкірі слизових і в клітинах крові.

Вони діють у співпраці з особливими видами білків і білковими комплексами, наприклад відомі всім інтерферони, які мають бактерицидний або протівовирусним дією. Завдяки їх спільним зусиллям "в живих" залишається лише 0,1% "агресорів".

Загін особливого призначенняСпецифічний (або набутий) імунітет формується не відразу, а тільки після народження крихітки, причому в кілька етапів. Подібний захист заснована на більш тонкому механізмі відділення "своїх" від "чужих" і імунологічної пам`яті, тобто впізнавання "чужака", з яким вже доводилося вступати в контакт.

Якщо ворог не знайомий, то специфічний імунітет на нього ніяк не відреагує. Формується такий захист при взаємодії двох дуже тісно пов`язаних факторів - клітинного (Т-і В-лімфоцити) і гуморального (імуноглобуліни).

І Т, і В-лімфоцити розпізнають чужі їм речовини (бактерії, вірусні) і якщо вони зустрінуться з ним ще раз, то тут же почнуть атакувати - так проявляється пам`ять імунітету. В такому випадку другий раз зараження не відбувається зовсім або захворювання протікає в легшій формі.

Але якщо Т-клітини діють завжди самостійно, то В-лімфоцити, щоб позбавиться від противника, синтезують особливі антитіла - імуноглобуліни. Імуноглобуліни у дитини утворюються поступово, стаючи як у дорослих лише до певного возрасту.Немалую роль в становленні набутого імунітету грають щеплення, зроблені в ранньому віці, а також природні зустрічі дитини з мікробами і вірусними інфекціями в перші 5 років життя.

Чим багатше буде пам`ять на інфекції, тим краще малюк буде захищений в майбутньому. До бою готовіОдним зі складових специфічного імунітету є імуноглобуліни.

За їх рівню можна судити про розвиток захворювання і точно визначати «ворога» .Іммуноглобуліни бувають 5 видів: A, M, G, D, E. Іммунотобулін D бере участь у виробництві В-лімфоцитів. Іммунотобулін А (lgA) сприяє захисту слизових.

Підвищений рівень lgA в крові говорить про гострий запальний процес. Антитіла групи M (lgM) з першого разу "чужака» не запам`ятовують, але зіткнувшись з ним ще 2-3 рази, починають дізнаватися і вже працюють на знищення.

Завдяки цій властивості lgM стало можливим проведення щеплень. При вакцинації в кров дитини крихітними дозами вводяться слабодействующего віруси для того, щоб в організмі виробилися на них свої антитіла.

Антитіла групи M разом з lgA борються з інфекцією на перших порах. Підвищений рівень lgM у новонароджених сигналізує про внутрішньоутробної інфекції (токсоплазмоз, герпес).

У дітей старшого віку - про те, що дитина вперше зустрівся з вірусом і в даний час перебалевает. За допомогою lgG організм "добиває" інфекцію.

На їх вироблення потрібно 1-2 тижні. Присутність в організмі антитіл цього класу до певного вірусу означає, що людина інфекцією (кір, вітрянка) перехворів і до неї виробився іммунітет.lgE синтезується тоді, коли в організмі відбувається розвиток паразитів (гельмінтів, глистів), також ці антитіла реагують на алергічні реакції.

При підозрі на алергію призначають аналіз крові на lgE загальний, а щоб визначити чутливість до алергенів - на lgE специфічні. Чим сильніше реакція на алерген, тим вище рівень останнього показника.

Початок шляхуЯкщо у дорослих є антитіла до сотням "шкідників", то малюкам тільки ще належить їх виробити. Так що на різних етапах розвитку імунна система крихти має різні можливості.

Багато в чому це впливає на те, якими саме захворюваннями і в якому віці він болеет.Форміроваться імунна система починає ще під час вагітності. На 3-8-му тижні утворюється печінку, в ній з`являються В-лімфоцити.

На 5-12-му тижні утворюється тимус, де після народження малюка починають дозрівати Т-лімфоцити. На цьому ж терміні утворюється селезінка та лімфатичні вузли.

На 21-му тижні вагітності селезінка також починає виробляти лімфоцити. Лімфатичні ж вузли повинні затримувати бактерії і інші чужорідні частинки і не пускати їх далі всередину.

Але цю бар`єрну функцію вони починають виконувати тільки до 7-8 років. Якщо в 1-2 триместрах майбутня мама перенесе інфекційне захворювання, буде незбалансовано харчуватися, виникне ризик неправильного формування цих органів.

У ці терміни жінці слід по можливості уникати контактів з хворими на грип та ГРВІ, що не переохлаждаться.Между 10-й і 12-м тижнями виношування майбутня дитина починає виробляти власні іімуноглобуліни, перш за все класу G. Деяка кількість останнього він отримує також через кров мами і плаценту практично відразу після зачаття. Але до 6-го місяця вагітності материнські імуноглобуліни присутні в крові майбутньої дитини лише в дуже незначних кількостях.

З цієї причини у сильно недоношених дітей дуже великий ризик інфіцірованія.После 32-го тижня вагітності починають інтенсивно утворюватися антитіла, які захистять малюка від хвороб в перші місяці після народження.