Як самостійно підібрати протизаплідні таблетки

Як самостійно підібрати протизаплідні таблеткіСовременние гормональні контрацептиви доступні, безпечні та ефективні. Крім свого прямого призначення - запобігання від незапланованої вагітності, вони вирішують цілий ряд гінекологічних проблем: знижують ризик розвитку ендометріозу, міоми матки, раку матки і яєчників, коригують менструальний цикл, нівелюють прояви ПМС.

Все оральні контрацептиви діляться на 2 великі групи: прогестіновиє (прогестерон) і комбіновані (прогестерон + естроген). У нормі обидва гормону продукуються організмом жінки, займаючись статеву поведінку, овуляцію, розвиток вагітності, родову діяльність.

Поступаючи в конкретній дозі ззовні, вони, навпаки, згущують цервікальний секрет і пригнічують овуляцію, роблячи зачаття неможливим. Підбір контрацептивів - питання серйозне, від грамотного рішення якого залежить не тільки ступінь захисту від небажаної вагітності, але і репродуктивне здоров`я жінки.

Як підібрати протизаплідні таблетки самостійно? На що звернути увагу при виборі засобів гормональної контрацепції?

Оптимальний варіант - консультація лікаря-гінеколога, який на підставі аналізів та візуального огляду призначить оральний контрацептив. Якщо з якої-небудь причини немає можливості звернутися до фахівця для підбору гормональних протизаплідних, можна зробити це самостійно.

Головне правило вибору: якість менструацій, що відображає гормональний фон. Рясні і тривалі менструальні кровотечі вказують на виражену активність естрогенів, мізерні і короткі - на активність гестагенів.

Критерії адекватного підбору орального контрацептиву: гарне самопочуття, відсутність кровотеч, зникнення ПМС.

Протизаплідні для курців

Естрогенвмісні протизаплідні і куріння - поняття сумісні. Хронічна нікотинова інтоксикація сама по собі шкодить організму жінки, а в поєднанні з вживанням комбінованих (прогестин + естроген) контрацептивів негативний вплив нікотину підвищується в кілька разів.

Ризики і наслідки:

• підвищується згортання крові;
• виникає короткочасний спазм судин;
• рух крові по венах і судинах ускладнюється;
• збільшується ризик утворення тромбів, що призводить до інфаркту міокарда, атеросклерозу, інсульту.

Протизаплідні таблетки для жінок, що палять не повинні містити естрадіолу валерат, етинілестрадіолу, естрадіолу гемігідрат. Їм можна приймати оральні контрацептиви без естрогену ( «міні-пили»): Чарозетта, Мікролют, Лактинет ®, Екслютон.

Індекс Перля «міні-пили» становить 0,5-4. Ці препарати надійно захищають від незапланованої вагітності і надають щадне вплив на організм, проте гірше контролюють цикл, що призводить до постійних кровотеч. «Міні-пили» рекомендується приймати в безперервному режимі по таблетці в день з першого дня менструального кровотечі.

Альтернативні способи запобігання: гормональна спіраль, гормональний імплантат, негормональний препарат Бенатекс.

Протизаплідні для родили

Для мав пологів і сексуально активних підлітків ідеально підійдуть сучасні комбіновані контрацептиви для перорального застосування. До їх складу входять прогестаген і етинілестрадіол, вони відрізняються високою ефективністю щодо попередження вагітності і різнобічним лікувальну дію - пом`якшують симптоматику ПМС, купируют больові відчуття, контролюють менструальний цикл.

У підлітків, які регулярно приймають комбіновані контрацептиви, зникають прояви дисменореї, зменшується обсяг крововтрати при менструаціях, відновлюється гормональний баланс.

Контрацептиви для дівчат:

• низькодозовані КОК: Ліндинет-30, Регулон, Белара, Жанін;
• мікродозірованние КОК: Ліндинет-20, Клайра, Джес.

Ставити родили жінкам внутрішньоматкову спіраль гінекологи не рекомендують через високий ризик ускладнень: запалень (матки, шийки матки, придатків), пошкодження шийки матки, рясних маткових кровотеч, стоншування ендометрію, що загрожує викиднями на різних термінах вагітності, безпліддям. Родили дівчатам і підліткам доцільніше використовувати більш безпечні методи запобігання: негормональні свічки Бенатекс, презервативи, гормональні протизаплідні таблетки.

Протизаплідні після аборту і викидня

Адекватно підібрана контрацепція після аборту або викидня грає важливу роль - сприяє нормалізації гормонального фону, перешкоджає виникненню запальних процесів в статевих органах, попереджає ерозію шийки матки, захищає від ендометріозу, зменшує вираженість кровотечі. Після медикаментозного аборту слизова порожнини матки травмована, повторна вагітність строго протипоказана, але здатність до зачаття відновлюється вже на 8-12 день, тому до вибору оральних протизаплідних таблеток слід підійти відповідально.

Контрацепція після аборту і викидня

Комбіновані контрацептиви. До їх складу входять низькі дозування естрогену і сучасні прогестагени.

Показані до прийому на 1-2 день після аборту. Знижують тривалість кров`яних виділень, зменшують інтенсивність скорочень матки, контролюють температуру тіла, запобігають запалення органів малого таза, знижують число ранніх ускладнень:

• монофазні (Регулон, Ярина, Ліндинет-30, Белара);
• трифазні (Трізістон, Тріновум, Триквилар).

Гестагенні контрацептиви ( «міні-пили»): Чарозетта, Мікролют, Лактинет ®, Екслютон. Відрізняються гарною контрацептивної ефективністю, не підвищують артеріальний тиск, не збільшують ризик виникнення тромбозу, не змінюють функції печінки.

Протизаплідні після вагітності і кесаревого розтину

Гормональні контрацептиви останнього покоління гарантують 99% захист від небажаної вагітності, проте залишається 1%, коли при прийомі препарату відбувається зачаття. Протизаплідні під час вагітності плоду не шкодять, медики не мають достовірної інформації про існуючу зв`язку між прийомом контрацептивів і пороками розвитку у немовляти, якщо жінка приймає таблетки не більше 1 місяця вагітності.

Починаючи з 6 тижня у плода починає формуватися статева система, чутлива до дії гормонів, тому прийом вагітної ліків цієї групи може спровокувати функціональні порушення у дитини. Дізнавшись про вагітність жінці необхідно звернутися до гінеколога, який запропонує оптимальний варіант вирішення проблеми.

Методи контрацепції після пологів і кесаревого:

Сперміциди (Бенатекс, Фарматекс, Контрацептин). Використовуються при поновленні статевих відносин на тлі лактації або в поєднанні з іншими способами запобігання.

Надійність методу складає 90-92%, контрацептивний ефект настає через 5-15 хвилин після введення, триває 2-6 годин.

Гестагенні оральні контрацептиви (Чарозетта, Мікролют, Лактинет ®, Екслютон). Препарати цієї групи починають приймати через 6-6,5 тижнів після пологів.

При регулярному і адекватному застосуванні таблеток «міні-пили» їх контрацептивний ефективність досягає 97-98%.

Комбіновані ОК. Прийом гестаген-естрогенів можливий тільки за умови припинення грудного вигодовування, оскільки естроген негативним чином впливає на якість / кількість грудного молока, знижує тривалість лактації.

Таблетки слід приймати по конкретній схемі, без пропусків. Контрацептивний надійність КОК складає 99-100%.

Контрацепція після кесаревого розтину аналогічна запобіганню після природного розродження, відміну одне - таблетки потрібно починати приймати через 8-9 тижнів після пологів.

Протизаплідні при варикозі і кісті яєчника

Варикозна хвороба не відноситься до абсолютних протипоказань до використання гормональної контрацепції, проте входять до складу препаратів гестагени і естрогени можуть погіршити здатність згущуватися крові і стан венозних судин. Щоб виключити ризик серйозної патології - тромбозу глибоких вен, рекомендується при тривалому прийомі оральних протизаплідних спостерігатися у лікаря-флеболога.

Поява набряків нижніх кінцівок, болів, дискомфорту, тяжкості на тлі прийому гормональних таблеток - привід для негайного звернення до фахівця.

Гормональні контрацептиви при кісті яєчника функціонального генезу застосовуються в якості пріоритетного методу лікування. Тимчасові кісти (функціональні) виникають у жінок репродуктивного віку, при правильно підібраній консервативної терапії проходять через 2-3 місяці.

При неосложеннних кістах показані двофазні і монофазні оральні контрацептиви спільно з иглорефлексотерапией і вітамінотерапія.

Протизаплідні при годуванні груддю

В період лактації жінка потребує безпечної, надійної і ефективної контрацепції. Метод запобігання залежить від часу, що пройшов після родової діяльності, та режиму годування малюка.

Контрацептив не повинен негативно впливати на секрецію молока і здоров`я немовляти. Комбіновані ОК, що містять естрогени і гестаген, можна приймати тільки після припинення лактації.

Таблетки «міні-пили» з прогестинами годуючим жінкам можна починати приймати через 5-6,5 тижнів після пологів. Їх ефективність при регулярному і адекватному прийомі в поєднанні з грудним вигодовуванням становить 97-98%.

Протизаплідні при мастопатії і міомі матки

Комбіновані оральні протизаплідні при мастопатії є кращим способом контрацепції. У жінок, які тривалий час приймають КОК, значно поліпшується стан, стабілізується менструальний цикл, зникає хворобливість молочних залоз, спостерігається прогресивне зниження частоти мастопатії.

Препарати вибору: монофазні КОК (Ліндинет-20, Ярина, Жанін, Регулон), КОК з низькою андрогенної активністю (Жанін, Джес).

КОК при міомі матки - доброякісної пухлини міометрія, коригують гормональний фон, що сприяє уповільненню росту / рецесивним процесу міоми. Препарати вибору: Жанін, Регулон, Ліндинет-20/30.

Протизаплідні при ендометріозі

Монофазні комбіновані протизаплідні при ендометріозі надають лікувальну дію на міометрій і ендометрій, ефективність лікування захворювання препаратами даної групи становить 57-59%. Препарати вибору: Жанін, Регулон, Ярина.