Краснуха у дітей: симптоми, лікування

Краснуха - вірусна інфекція, якою часто хворіють діти. Вона супроводжується лихоманкою, висипом, збільшенням лімфатичних вузлів, але зазвичай протікає легко і швидко закінчується.

Краснуха зазвичай протікає в легкій формі.

Приблизно в 25% випадків інфекція не супроводжується жодними симптомами і залишається непоміченою. Для більшості дітей ця інфекція клінічно незначущі.

Найбільшу небезпеку краснуха представляє для вагітних жінок, оскільки вірус через плаценту може інфікувати плід і викликати аномалії розвитку. Краснуха у дітей: симптоми, лікування - тематика статті.

поширення хвороби

Вірус краснухи поширений повсюдно. У розвинених країнах спалахи інфекції зазвичай спостерігаються взимку або навесні. Зараз, завдяки вакцинації, краснуха зустрічається досить рідко.

При кашлі або чханні вірус виділяється в навколишнє середовище, поширюючись з крапельками гною або слини. При попаданні цих частинок на слизові відбувається інфікування.

У деяких випадках інфікована дитина виглядає абсолютно здоровим і не має ніяких явних симптомів захворювання.

Інкубаційний період

З моменту потрапляння вірусу в організм до появи симптомів проходить 2-3 тижні. Хворі діти скаржаться на погане самопочуття, у них спостерігаються помірна лихоманка, нежить, кон`юнктивіт, кашель і збільшення лімфлоузлов.

У міру розвитку хвороби лімфовузли опухають і стають болючими, на піку захворювання з`являється висип. Рожево-червоний висип з`являється на обличчі і швидко поширюється на тілі, руках та ногах.

Висип, яка зазвичай не завдає дітям ніяких незручностей, тримається до трьох днів. У дитини в цей час спостерігається помірне підвищення температури (зазвичай близько 38 "С або нижче), лихоманка і збільшення лімфовузлів.

ускладнення

Зрідка краснуха призводить до розвитку ускладнень:

• Артрити. Зазвичай вражають підлітків жіночої статі. Це ускладнення підвищує ризик розвитку згодом ревматоїдного артриту.
• Енцефаліт (запалення мозку). Це ускладнення спостерігається в 1 з 6 тисяч випадків. Дитина з енцефалітом апатичний або, навпаки, надмірно збуджений. Можливий розвиток коми. На відміну від коревого енцефаліту, енцефаліт при краснусі не смертельний, і переважна більшість хворих одужує без неврологічних наслідків.
• Решта ускладнення - тромбоцитопенія і міокардит.
• Синдром вродженої краснухи - серйозне захворювання, що супроводжується низькою вагою при народженні, затримкою розвитку, сліпотою, глухотою і пороками серця. Чим пізніше в ході вагітності інфікована мати, тим нижче ризик того, що немовля буде мати аномалії.
• Причина, по якій медики приділяють краснухи стільки уваги, полягає в тому, що інфікування вагітної жінки цим вірусом може вести до розвитку вроджених аномалій у її ненародженої дитини.

Три головні групи вроджених аномалій, пов`язаних з інфікуванням краснуху:

• Катаракта - може викликати зниження зору або навіть сліпоту.
• Пороки серця - перш за все звуження легеневої артерії і незарощення артеріальної протоки.
• Низький вага при народженні.

Вроджену краснуху також часто супроводжує зниження слуху.

Ризик для плода

Найбільший ризик для плоду представляє інфікування матері до 8-го тижня вагітності, особливо в перший місяць. Приблизно о пів на подібних випадків результатом стають вроджені аномалії розвитку.

Після цього періоду ризик інфікування плода та пов`язаних з краснухою аномалій дещо знижується.

Перевірка імунітету

Якщо вагітна жінка інфікована, необхідно якомога швидше перевірити стан її імунітету. Якщо відомо, що вона була імунізована або аналізи крові підтверджують імунітет, можна заспокоїти пацієнтку: ризик розвитку вродженої краснухи у її майбутньої дитини відсутній.

Якщо жінка не була імунізована і аналіз крові підтверджує інфекцію, жінку необхідно відповідним чином проконсультувати і інформувати про ступінь ризику для ненародженої дитини. У деяких країнах неіммунізі-рова вагітній жінці з підтвердженою інфекцією на ранніх термінах може бути рекомендовано переривання вагітності.

Ін`єкції імуноглобулінів, що використовуються для блокування надлишкових вірусних частинок в крові, при вагітності не рекомендуються. Справа в тому, що вони здатні попередити захворювання або знизити його вагу для матері, але не факт, що вони попередять вроджену краснуху у інфіковану дитину.

Імунізація проти краснухи в більшості розвинених країн почалася в 70-і роки минулого століття. Тоді вакцина призначалася для школярок і дорослих жінок, чутливих до цієї інфекції.

В даний час щеплення від краснухи входить в обов`язкову програму вакцинації дітей. Вакцина від краснухи - жива вакцина, у якій здатність викликати хворобу штучно знижена практично до нуля.

Імунізація ефективна більш ніж в 98% випадків і дає, як правило, підтверджений довічний імунітет. Згідно з російським календарем щеплень, вакцинація проводиться у віці 12 місяців і потім в 6 років.

Побічні ефекти рідкісні, в деяких випадках протягом 7-10 днів після вакцинації спостерігається висип з лихоманкою і збільшення лімфовузлів. У статевозрілих жінок протягом 2-3 тижнів після імунізації може спостерігатися тимчасовий артрит.

Протипоказанням до вакцинації є системний імунодефіцит, викликаний захворюванням або медикаментозним лікуванням. ВІЛ-позитивні діти, тим не менш, можуть бути безпечно піддані вакцинації від краснухи.

Іншими протипоказаннями є вагітність і недавнє переливання крові.