Десинхроноз, міжнародна класифікація хвороб

Щороку нас наздоганяє одна і та ж хвороба - відпускна лихоманка. Одним хочеться чогось нового, інші вважають за краще перевірені місця - але і ті й інші часто не здогадуються про неприємні сюрпризи, які можуть піднести далекі країни.

Як зробити так, щоб відпочинок став задоволенням, а не іспитом? Десинхроноз, міжнародна класифікація хвороб - тема статті.

Зрушення по фазі

Ця проблема не мучила наших предків. Її взагалі не було, поки не з`явилися швидкі, а головне - доступні засоби пересування, пасажирські літаки.

Коли ми долаємо за кілька годин відстані, на які Марко Поло або Христофору Колумбу були потрібні місяці і роки, - це вражає і змушує пишатися успіхами цивілізації, але на здоров`я відбивається дивно. Не тільки мозок марно силкується усвідомити, куди пропав з календаря цілий день або чому ми прилетіли в Нью-Йорк тим же вранці, яким вилетіли.

Організм теж не справляється з новою для нього навантаженням - перевести свій внутрішній годинник на місцевий час. Справа в тому, що наші біологічні (або циркадні) ритми вироблені цілими поколіннями.

Наші пращури жили на одному і тому ж місці або подорожували з толком і розстановкою, повільно і поступово підлаштовуючись під новий час сходів і заходів. Вироблення гормонів і біологічно активних речовин (зокрема, «гормону сну» мелатоніну) і травних ферментів, зміна артеріального тиску і частоти пульсу, стан шкіри - все це підпорядковано визначеним розкладом, куди більш суворому, ніж наш режим дня.

Переліт в інший часовий пояс, якщо різниця в часі становить - більше, ніж дві години, викликає стан, яке фахівці називають десинхронозом. Десинхроноз - це захворювання, пов`язане з порушенням біологічних ритмів, їх «системним збоєм».

Його симптомами є сонливість, слабкість, погіршення пам`яті та уваги, порушення апетиту, дратівливість, тривожність, головний біль. У багатьох людей десинхроноз ніяк не проявляється, але це не означає, що всередині організму не відбуваються фізіологічні зміни.

Ось чому при тривалих перельотах завжди потрібен час на адаптацію. Багато західних компаній, відправляючи співробітників в далекі відрядження, надають їм два-три зайвих дня, щоб людина могла пристосуватися до нових біоритмам і тільки потім займатися справами.

Але і цього недостатньо: навіть у молодому здоровому організмі остаточна адаптація відбувається не раніше, ніж через два тижні.

Привчаючи організм жити в новому ритмі, не слід його квапити і застосовувати штучні «вимикачі» на кшталт снодійних або стимулюючих препаратів. Намагайтеся просто лягати спати і прокидатися за місцевим часом.

Хорошим засобом стимулювати вироблення мелатоніну є сонячні ванни (але не переборщіть: для першого разу півгодини в день буде цілком достатньо) і фізичні навантаження. Перші пару днів відпустки вчасно відпочивайте, висипайтеся і не навантажуйте нервову систему нудними екскурсіями.

Втомлений організм може зіпсувати все канікули: в стані десинхроноза часто загострюються хронічні захворювання. Часто десинхроноз «доганяє» нас вже після повернення з поїздок.

Я відчула це на власній шкурі: після тижня, проведеного в Індонезії, два або три дні поспіль «вимикалася» о дев`ятій вечора - просто тому, що на острові Ява було вже другій годині ночі. Якщо після відпустки ви замість підйому тонусу і працездатності відчуваєте сильну втому, що не проходить більше тижня, варто відвідати терапевта чи невропатолога.

Лікар виключить інші причини і пропише вітамінотерапію і легкі заспокійливі на рослинній основі, а також порекомендує лягати спати раніше і по можливості не перевтомлюватися: ідеально, якщо зможете тимчасово перейти на неповний робочий день або брати роботу додому.

Спека і алергія

Людина - дивно влаштоване істота: ми можемо мріяти про відпустку в жарких країнах і сходити з розуму, коли ртутний стовпчик піднімається вище позначки 25 градусів. Звичайно, набагато легше переноситься спека на тропічному курорті біля води, коли в пляжному барі повно напоїв з льодом, а в номері працює кондиціонер.

Але цих заходів іноді буває недостатньо. Тропічний і субтропічний клімат на увазі не тільки спеку, а й високу вологість, а вона породжує духоту: горло ніби здавлює, а шкіра відчуває себе, як в гарячій лазні, тільки зовсім цьому не радіє.

Справа в тому, що вологе повітря перешкоджає випаровуванню рідини з поверхні тіла, позбавляючи його природної можливості охолодження. Тому навіть у здорової людини в перші дні перебування в незвично жаркому кліматі температура тіла може піднятися на 1 - 2 градуси.

Заодно частота пульсу підвищиться, а тиск - знизиться: так організм намагається коригувати терморегуляцію. Інші малоприємні супутники духоти - безсоння, головні болі, набряки кінцівок, іноді поява висипу на роздратованою шкірі.

Тим, хто страждає серцево-судинними захворюваннями на курортах з подібними метеоумовами і зовсім забороняють відпочивати: у них задушлива спека може спровокувати найрізноманітніші тривожні стани, від тахікардії до серцевих нападів. Акліматизація в ідеалі повинна стати такою ж обов`язковою частиною відпочинку, як і адаптація після зміни часових поясів, і вона займає до п`яти-семи днів.

Протягом усього цього часу краще «не робити різких рухів»: не лежіть на пляжі і не проводите в море занадто багато часу, виснажливі екскурсії замініть неквапливими прогулянками у вечірній час, коли спека спадає. З 12 до 17 годин краще зовсім не виходити з кондиціонованого приміщення - влаштуйте собі сієсту.

Не забувайте про воду: норма її споживання в тропіках збільшується до 4 - 5 літрів в день, тому не бійтеся пити більше, ніж зазвичай. Одяг повинен бути вільним, не прилягає до тіла, з натуральних тканин.

І, звичайно, захищайте голову капелюхом або Панамою. Лікарі вважають найменш шкідливим в тропічному кліматі тур тривалістю не менше трьох тижнів при відпустці в 28 днів, щоб після повернення була можливість реаккліматізірован перед виходом на роботу.

Якщо ви віддаєте перевагу короткі відпустки - не купуйте тури в екзотичні країни, поїдьте краще в ближчу Європу, де клімат м`який і близький до нашого. Якщо все-таки тягне на море - віддайте перевагу Чорного, Балтійського або Середземному.

Ще одна небезпека незнайомій природи - місцева флора і фауна. Про отруйних і потенційно небезпечних тварин і рослинах вас зобов`язані попередити в турагентстві і в готелі, крім того, досвідчені мандрівники перед поїздкою чимало часу проводять в Інтернеті, вивчаючи особливості обраного місця відпочинку.

Але і тут можливі несподіванки - наприклад, у вигляді раптово проявилася алергії. Пилок екзотичних рослин в період цвітіння може викликати сінну лихоманку навіть у тих, хто ніколи не страждав на алергію.

Тому в аптечці відпускника поряд з іншими ліками повинні обов`язково бути присутнім антиалергенні препарати. Алергія може проявитися і на незнайому їжу, тому пробуйте її невеликими порціями і не налягайте на місцеву кухню в перші кілька днів відпустки, поки триває акліматизація і організм ослаблений.

Вороги-невидимки

Найголовніша «страшилка» для подорожуючих в екзотичні краї - це, звичайно, небезпечні інфекції. Втім, ймовірність привезти з собою якусь рідкісну в Україні хвороба насправді не вище, ніж вірогідність заразитися грипом або вітряною віспою в літаку або в аеропорту - останні, особливо великі міжнародні, є грандіозними розсадниками мікробів.

Найменшу інфекційну небезпеку з улюблених відпускних місць представляють європейські курорти, найбільшу - країни Південно-Східної Азії і Африки. Та й у нас на Чорноморському узбережжі епідеміологічна обстановка залишає бажати кращого.

У жарких країнах не вживайте їжу, яка готується або зберігається на відкритому повітрі: при достатніх теплі і вологості в ній швидко розмножуються мікроорганізми. Звертайте увагу на чистоту в кафе і ресторанах.

Пийте тільки бутильовану воду і уникайте напоїв з льодом: він зазвичай готується з води з-під крана, а вона - не кращої якості. Ця рекомендація може здатися дивною, але в екзотичних країнах, де існує ризик кишкових інфекцій, краще пити прохолодні напої відомих вам міжнародних брендів. - Хоча вони далеко не ідеальні для втамування спраги, ви, по крайней мере, зможете бути впевнені, що вони приготовлені на основі очищеної води і з застосуванням міжнародних стандартів якості.

Часте миття рук - теж необхідний захід, однак віддайте перевагу спеціальним дезинфікуючим розчинів (у вигляді гелів) і антисептичну серветкам - їх можна придбати в аптеках і косметичних магазинах. Від багатьох небезпечних інфекцій можуть захистити щеплення.

Зараз в світі існує одна обов`язкова вакцинація, без сертифіката про яку не пускають в певні держави Азії, Африки та Південної Америки, - проти жовтої лихоманки. Сертифікат про те, що щеплення зроблено, - міжнародного зразка, затвердженого Всесвітньою організацією охорони здоров`я.

Крім того, на сайтах посольств зазвичай вказується, які щеплення рекомендується зробити перед поїздкою: сертифікат при в`їзді перевіряти не будуть, але заходи захисту можуть виявитися не зайвими. У число таких захворювань входять черевний тиф, холера, дифтерія, менінгококова інфекція (викликає менінгіт) і деякі інші.

Від малярії щеплення не існує, тому якщо вам належить подорож в країну, де це захворювання поширене, доведеться приймати протималярійні препарати, які порадить лікар.

Для багатьох держав бажана щеплення від гепатиту А, але тут, як то кажуть, є нюанси. «Для американців і західноєвропейців вакцинація від гепатиту А перед поїздкою в країни, що розвиваються з тропічним кліматом обов`язкове. В Україні ж гепатит А досить-таки поширений: більшість українців перенесли його в прихованій формі ще в дитинстві, тому не потребують формуванні імунітету.

Для дорослого ця хвороба небезпечніша, ніж для дитини, і переноситься їм набагато важче. Вакцинація від цього вірусу передбачає використання двох доз з інтервалом в шість місяців, і перед поїздкою у відпустку ви можете не встигнути отримати другу.

Тому якщо ви хочете зробити щеплення, спочатку здайте аналіз на наявність антитіл до вірусу гепатиту А, можливо, вакцина вам не знадобиться. Якщо обстежитися немає можливості - краще зробити щеплення.

При наявності імунітету - вакцинація безпечна. Одночасно можна ввести внутрішньом`язово людський іммунуглобулін.

У будь-якому випадку проконсультуйтеся з лікарем. Зайнятися щепленнями варто задовго до поїздки. Найкраще за шість місяців до спланованого відпустки звернутися до лікаря інфекціоніста.

У відділі особливо небезпечних інфекцій вашої територіальної СЕС ви можете дізнатися, де зробити щеплення від жовтої лихоманки. До слова, щепленнями варто потурбуватися не тільки в разі поїздки в країни, що розвиваються.

У літню пору в європейських лісах є ризик бути укушеним кліщем і заразитися кліщовим енцефалітом - проти нього теж є вакцина.

сила мистецтва

Подбавши про тілесне, пора подумати і про духовне: адже ми їдемо у відпустку не тільки тішити організм сонячними ваннами, купаннями і смачною їжею, а й отримувати нові враження. Дарма думати, ніби останніх не буває занадто багато: «передоз» вражень теж буває шкідливим.

Втома, апатія, відсутність апетиту, порушення сну - такий стан може «накрити» вас після декількох днів насичених екскурсій і прогулянок по незнайомих містах. Особливо вразливим світить стан, яке італійський психолог Граціелла Маргеріні в 1979 році назвала «синдромом Стендаля».

Французький письменник, подорожуючи по Італії, в своїх нотатках описав тимчасове божевілля під час огляду красот Флоренції: «Коли я виходив з церкви Святого Хреста, у мене забилося серце, мені здалося, що вичерпався джерело життя, я йшов, боячись впасти на землю .. . »Серцебиття і переднепритомний стан при вигляді прекрасних творів мистецтва - симптоми, прояв яких доктор Маргеріні спостерігала понад сто раз, причому це, тільки у Флоренції, де кількість архітектурних і мальовничих шедеврів, просто зашкалює. Зокрема, вона розповіла історію одного юного американця, який на деякий час втратив пам`яті при погляді на скульптуру Давида роботи Мікеланджело.

Типового пацієнта з цим синдромом доктор Маргеріні описує так: «Іноземець, найчастіше виходець зі Східної Європи, не перебуває в шлюбі, захоплюється мистецтвом, переважаючий стать - жіноча, переважний вік - від 25 до 40 років». Тобто наші співвітчизниці якраз в групі ризику.

Крім того, сила прояву симптомів залежить від емоцій, які мандрівник виявляв в очікуванні зустрічі з шедеврами: чим більше в них було нетерпіння, тим імовірніше появи «синдрому Стендаля». У своїх крайніх проявах «синдром Стендаля» може викликати агресію, спрямовану на шедевр: вандал, в 1985 році облівшій кислотою «Данаю» Рембрандта в Ермітажі, відчув щось подібне.

Інакше кажучи, людина не завжди в змозі впоратися з сильними емоціями, які викликає твір мистецтва.

Втім, в останні роки про «синдром Стендаля» говорять і пишуть рідше: можна припустити, що ми стали більше подорожувати, і це знизило значимість кожної окремої зустрічі з новим і прекрасним. Корисно мати при собі фотоапарат: погляд через об`єктив трохи відриває нас від шедевра, ставить між нами стіну, ніж знижує безпосередній вплив; крім того, наші думки в цей момент зайняті не витвором мистецтва, а вибудовуванням кадру.

Правда, у багатьох музеях і храмах фотографувати заборонено. Добре, коли з нами їде однодумець, з яким можна обговорити враження: так ми як би «відпускаємо» емоційно насичену ситуацію.

Якщо партнера не знайшлося - ведіть щоденник, електронний або паперовий. Плануючи відпустку, не намагайтеся за короткий час побачити і випробувати як можна більше: якщо ваша повсякденне життя бідна емоційними враженнями, канікули можуть стати серйозним випробуванням для нервової системи і організму в цілому.

Набагато корисніше і цікавіше присвятити відпустку одному-двом новим місцям, зате досліджувати їх досконально, наскільки це можливо.