Запальний рак молочної залози

Ця хвороба воліє найкращі області жіночого тіла: згідно з даними ВООЗ, щорічно запальний рак молочної залози діагностується більш ніж у мільйон жінок, з них майже 16 тисяч - українки та росіянки. Але, як говорила легендарна Коко Шанель, все в наших руках, тому не варто їх опускати, ні за яких обставин.

Які вікові зміни дають старт злоякісним новоутворенням? Ризик появи злоякісних новоутворень збільшується з віком.

Це наочно демонструють цифри: в 20 років шанс зіткнутися з недугою дорівнює одному з 25000, до 80 років - одному до 10. Значить, кожна десята літня дама повинна бути напоготові.

Існує багато чинників, які провокують рак грудей. Неправильне харчування, занадто жирна їжа, пізні вагітності - лише деякі з них.

У віці до 40 років в структурі грудей переважають залозиста і сполучна тканини. У кожної - своя місія. Перша з моменту статевого дозрівання знаходиться в стані бойової готовності до вагітності і лактації і після пологів перетворюється в молочну фабрику.

Її сполучна «сусідка» утворює перегородки між часточками, з яких складається молочна залоза, і протоки, за якими материнське молоко слід до соску. Жирової тканини в структурі бюста в цей час мінімум.

Коли настає менопауза, кількість залозистої і сполучної тканини зменшується, междольние перегородки стоншуються, протоки запустевают. Але: вакантні позиції незабаром заповнюються жировою тканиною.

А вона - найкраще середовище для розвитку новоутворень. Справа в тому, що з настанням жіночої осені організм припиняє вироблення естрадіолу - хорошого гормону з роду естрогенів.

Замість естрадіолу на арену виходять його «брати» - естрон і естріол, теж жіночі статеві гормони. Однак вони можуть стимулювати ріст злоякісних клітин.

Правда, естрадіол теж має таку здатність, але в меншому ступені.

Чому тих, хто потрапляє в «клішні» запального раку молочної залози, з кожним роком більше і більше? Які причини «онкоепідеміі»?

Щорічне зростання захворюваності - в середньому 3%. За прогнозами ця цифра буде збільшуватися. Перша причина - підвищена естрогенна навантаження на жіночий організм.

У сучасних жінок на 300-400 менструальних циклів більше, ніж у їх прабабусь. Кожна менструація - свого роду бомбардування організму естрогенами (як естрадіолом, так і його дволикими братами).

Крім того, ще в XIX столітті середня тривалість життя жінки становила 30 років: інфекції, хвороби, не виліковує в той час, висока смертність при пологах скорочували ряди прекрасної статі.

Сьогодні, згідно з останньою доповіддю Генерального секретаря ООН, середній жіночий вік - це 68 років, відповідно місячні присутні в житті жінки довше. Гормональне навантаження збільшує пиво: все більше дам вважають за краще цей хмільний напій, а в ньому містяться фітоес-чіпаючи.

Гормони рослинного походження діють в організмі аналогічно «власним». Друга причина - зміна способу життя. Відомо: у городянок онкологію молочних залоз діагностують в два рази частіше, ніж у тих, хто проживає в селах.

Мешканки міст часто трудяться по ночах, довше не сплять, що уповільнює вироблення мелатоніну. Одна з функцій цього гормону - нормалізація біоритмів і захист від появи новоутворень.

Та й фемінізм «допоміг»: прекрасна стать править країною, керує великими корпораціями, штовхає штангу. Тим часом жіночий організм і його гормональний фон не адаптовані до настільки інтенсивному способу життя.

Вносять свою лепту і сексуальні проблеми. Після розлучення багато жінок, які не влаштувавши вдруге особисте життя, занурюються з головою в роботу, творчість, виховання дітей.

Сублімація (реалізація сексуальної енергії в інших, не пов`язаних з сексом заняттях) - характерна риса нашого часу. Але організм розраховує на секс як необхідну підтримку його фізіологічних потреб два-три рази на тиждень.

Немає баталій в ліжку - немає оргазмів, немає оргазмів - НЕ задіюється центральна нервова система і гіпофіз, який теж виробляє важливі для здоров`я бюста гормони. Збільшення кількості хворих запальним раком молочної залози жінок обумовлено багатьма причинами.

Крім уже озвучених, можу назвати ще одну: неправильне харчування. Так, зараз модно стежити за своїм раціоном, але до сих пір багато жінок вживають нерозумне кількість жирної їжі і м`яса, які підвищують ймовірність появи недуги.

Багато хвороб нині помолодшали. Що можна сказати в цьому плані про рак молочної залози?

Перше вікове вікно для раку - це 45-55 років (перед -, менопауза і постменопауза). Другими ризикують дізнатися про недугу ті, кому 65-70 років.

І тільки потім - молоді представниці прекрасної статі. На щастя, таких небагато. Але точно відомо: чим молодша вік, тим агресивніше хвороба.

Адже в молодому організмі всі процеси відбуваються швидше. Злоякісні, на жаль, теж.

Рак грудей помолодшав, але в більшості своїй - по родоводу лінії. Більшість випадків діагностування недуги у 30-річних обумовлені генетично.

Яку роль у розвитку хвороби відіграє спадковість і чи можна з нею посперечатися?

Генетика винна в 5% випадків постановки діагнозу «рак молочної залози». Посперечатися з нею можна. Варто вивчити свій родовід до третього коліна, тільки - по материнській лінії, і, якщо в роду хтось зіткнувся з недугою, з`ясувати вік, в якому це сталося, пройти генну діагностику.

Є два гена - BRCA-1 і BRCA-2, що несуть в собі родову «ракову» інформацію. У носії першого гена ймовірність появи злоякісних новоутворень - 8096.

Власниці двох видів «спадщини» ризикують зіткнутися і з раком яєчників. Якщо знати про це і займатися профілактикою, берегти себе і регулярно проходити обстеження, хворобу можна виявити на ранніх етапах і тим самим забезпечити собі одужання.

Але, як показує практика, співвітчизниці частіше вибирають другий метод - не робити нічого або взагалі вважають за краще не знати про родове багажі. Третій, «екстремальний», шлях - видалення грудей до того, як рак виявлять.

Немає молочної залози - немає і хвороби. Таку профілактику роблять жінки у віці 40+, відразу ж встановлюючи собі силіконові імплантати.

Якщо недуга виникає в молодому віці, то найчастіше він обумовлений генетично. Тут грають роль два гена - BRCA-1 і BRCA-2. У Західній Європі приблизно 10% всіх випадків захворювання раком спадкові.

У половині з них причиною виступають зміни в цих двох генах.

Якщо вражена одна грудь, наскільки вірогідна поразка другий? Від чого це залежить?

Ризик появи пухлини у I другий молочній залозі - близько 20%. А от імовірність одночасної появи новоутворення в двох органах дуже мала - всього 4-5%.

Умови для розвитку пухлини в обох молочних залозах однакові, тому ризик ураження «сусідки» становить 15-20%. Залежить все від того, коли була виявлена ​​пухлина (чим пізніше, тим більша ймовірність метастазів) і чи правильно проводили лікування.

Які основні методи профілактики запального раку молочної залози?

Краща профілактика онкологічних захворювань в цілому і раку грудей зокрема - це здорове харчування і спорт, Згідно з рекомендаціями ВООЗ, в день потрібно з`їдати п`ять невеликих порцій овочів і фруктів, регулярно займатися спортом. Останні дані науки - прийняття вітаміну D має профілактичний ефект проти раку грудей.

Якщо існує ймовірність прояву несприятливої ​​генетичної схильності, рекомендується регулярне обстеження діагностика або більш радикальний метод - видалення обох грудей.

1. Позитивне мислення і любов до себе.

2. Правильний режим дня, грамотне поєднання роботи і відпочинку.

3. Регулярне статеве життя, уникнення абортів (особливо до перших пологів). Неодноразові пологи.

4. Контроль ваги, адже ожиріння - важливий фактор ризику.

5. Контроль рівня цукру в крові, особливо якщо ви діабетик. За даними різних досліджень, на молочну залозу впливає від 30 до 50 гормонів, в тому числі і інсулін.

Він може стимулювати в ній ріст ракових клітин.

6. Вживання вітамінів, особливо - А, Е і D. З мікроелементів для здоров`я бюста корисний кальцій.

7. Починаючи з 28 років щорічно проходити УЗД молочних залоз, а з 40 - мамографію.

Чи можуть спровокувати рак грудей тісну білизну і модні бюстгальтери push-up?

Думаю що ні. Але бюст не любить тісноти, яка заважає вільному доступу крові до органу. Погане кровопостачання може бути одним з факторів розвитку мастопатії (загальна назва непухлинних змін молочних залоз).

Переконаний: мастопатія не переходить в рак. Бувають випадки розвитку раку на тлі мастопатії, але не через неї. Це питання я дуже часто чую на прийомі.

Відповідь завжди один - немає.

Чи правда, що ні народжували жінки схильні до раку молочної залози більше? Яка роль в профілактиці відведена грудному вигодовуванню? Лактація - потужний профілактичний чинник, але не варто захоплюватися грудним вигодовуванням.

Оптимальний термін годування грудьми і для жінки, і для дитини - 15 місяців, інакше зростає ймовірність підвищення рівня гормону пролактину. Він пригнічує вироблення прогестерону, який захищає жінок від надмірного впливу естрогенів.

Годування грудьми - позитивний момент в профілактиці недуги. Ми знаємо: чим довше жінка годує малюка, тим надійніше її організм захищений від захворювання.

Самообстеження - благо чи грунт для психозу?

Грунт для психозу. Ви ж не оглядаєте самі машину, а довіряєте її фахівцям на СТО. Ось і груди краще «пред`являти» лікаря. Ми проводили досвід: в макет грудей вставляли кульки діаметром 1, 2, 3 і 5 см.

Учасники експерименту, мацаючи «груди» згідно з рекомендаціями брошур по самообстеження, знайшли «пухлини» діаметром 3 і 5 см. Менші «новоутворення» не відчув ніхто!

А пухлина діаметром в 3-5 см - це вже четверта стадія раку, сама запущена. Висновки напрошуються самі.

Ефективність самообстеження не доведена, але, як показує практика, дуже часто ущільнення в грудях знаходять самі жінки. Тому я рекомендував би жінкам періодично звертати погляд на свій бюст.

У нас, в Німеччині, є курси по самообстеження.

Що змінилося в лікуванні недуги за 5-10 років?

Україна покращилися можливості діагностики: з`явилися генні дослідження і он-комаркери, нові апарати УЗД і мамографи. З приводу онкомаркерів в нашій країні існує стійке оману, що вони використовуються для ранньої діагностики.

Онкомаркерное дослідження - це виявлення антитіл до ракових клітин. Якщо раку немає, антитіл, відповідно, теж. Метод ефективний тільки для діагностики рецидиву або метастазів.

Тим більше що іноді зустрічаються лож-ноположітельние результати цього дослідження.

У хіміотерапії злоякісних новоутворень з`явилися препарати, згубно діють тільки на ворожі клітини. Така терапія називається таргетной, тобто «точкової».

Останні досягнення фармацевтики і медичних технологій, як правило, зосереджені в приватних лікувальних установах. Принцип операцій не змінився: в Україні зазвичай разом з пухлиною видаляють і груди.

Хотілося б, що б в нашій країні розвивалася псіхоонкологія - наука, що вивчає вплив психологічного стану жінки на появу недуги і допомагає подолати стрес після виходу з клініки. Адже у нас жінка часто залишається тет-а-тет зі своєю проблемою, а це скорочує тривалість життя після операції.

За останні роки лікування стало більш цілеспрямованим, індивідуальним. Лікарі Університетської клініки м Фрайбург враховують найменші нюанси організму кожної пацієнтки.

Можливо, в недалекому майбутньому ми будемо проводити дослідження пухлини, і вирішувати, чи потрібна взагалі пацієнтці хіміотерапія. Сьогодні хімпрепарати застосовуються при попаданні ракових клітин в лімфовузли або в разі молодого віку жінки.

Рак грудей добре піддається лікуванню і в 80% випадків можна говорити про зцілення (якщо недуга була вчасно діагностовано). У більшості випадків ми зберігаємо дамам груди, її видалення нині неактуально.

Виняток - кілька новоутворень одночасно в різних «куточках» органу. Навіть якщо одинична пухлина має значні розміри, за допомогою попередньої хіміотерапії ми можемо зменшити її розміри і потім провести операцію, зберігши груди.