Вітряна віспа: симптоми, лікування

Вітряна віспа інфекційне захворювання, що викликається вірусом. Для вітрянки характерна поява висипу у вигляді бульбашок, висипання супроводжуються підйомом температури.

Захворювання дуже контагіозне. До вітрянці сприйнятливі всі діти.

У новонароджених дітей зустрічається вкрай рідко, однак розраховувати на надійний трансплацентарний імунітет не доводиться. Зараження відбувається повітряно-крапельним шляхом при контакті з хворою дитиною.

Досить короткочасного перебування хворого в приміщенні лікарняної палати або в класі школи, як всі діти, які не хворіли на раніше вітряну віспу і дуже сприйнятливі до неї, заражаються, уберегти їх від цього не вдається. Хворий стає заразним вже в останній день інкубаційного періоду хвороби.

Заразні виділення з носа хворої дитини, вміст ветряночних бульбашок. У період підсихання пухирців і утворення кірочок контагиозность вже припиняється.

Після перенесеного захворювання залишається стійкий імунітет.

Симптоми: Інкубаційний період 2-3 тижні. У хворого протягом перших 24 годин з`являється особлива висип, піднімається температура тіла, головний біль, погане загальне самопочуття

Висипання починають з`являтися на обличчі, волосистій частині голови, тулуб і за кілька днів висип покриває все тіло. Окремі елементи висипу спочатку мають вигляд розеол завбільшки з шпилькову головку, потім червоніють і стають розміром з сочевицю, далі швидко перетворюються в прозорі, водянисті пухирці, які швидко каламутніють, нагнаиваются, потім лопаються і підсихають, покриваючись бурими корочками.

Останні через 1-2 тижні відпадають, як правило, не залишаючи рубців.

Характерно і дуже важливо для діагностики те, що висипання відбувається не відразу, а хвилеподібно, протягом декількох днів. На шкірі весь час з`являються свіжі елементи висипки.

З іншого боку, тільки частина папульозні елементи висипу перетворюється в бульбашки. На шкірі одночасно спостерігаються всі стадії розвитку ветряночний висипу: розеоли, прозорі, водянисті пухирці, бульбашки з мутним вмістом, підсихають пухирці, вкриті корочками.

З точки зору діагностики важливо, що елементи висипу виявляються на шкірі волосистої частини голови і на слизових оболонках. Бульбашки на слизовій порожнини рота, вульви слизової кон`юнктиви часто покривається виразками, завдаючи біль при ковтанні, сечовипусканні.

На щастя, поява виразок на рогівці ока спостерігається рідко. Поява виразок на слизовій оболонці гортані, хоча і рідко зустрічається, викликає симптоми, подібні крупу (захриплість, гавкаючий кашель).

Висип супроводжується свербінням. Діти розчісують шкіру, неспокійні. Чи не знаходять собі місця.

Маленькі виразки на слизовій рота є причиною відсутності апетиту. Температура зазвичай не дуже висока. Кожне нове висипання супроводжується підвищенням температури.

Лихоманка і висипання пухирців, і відпадання кірочок відбувається ще протягом 2-3 тижнів. Картина крові не характерна, іноді буває помірне зниження лейкоцитів.

Зустрічаються дуже легкі форми хвороби зі бідно вираженою висипом і легкими явищами загального нездужання. Важкі форми, які особливо часто вражають дорослих.

Характеризуються рясним висипанням бульбашок, суцільно покривають все обличчя, голову, тіло, і високою лихоманкою. В окремих випадках вміст пухирців стає кров`янистим.

Важкий перебіг вітряної віспи зустрічається у дітей раннього віку, ослаблених, виснажених, а також у дітей, які отримують лікування кортикостероїдами. У цих випадках елементи висипу утворюють глибокі, розміром в трехкопеечную монету виразки, які легко інфікуються і піддаються гангренозному процесу.

Досить часто внаслідок свербежу та расчесов відбувається вторинне інфікування. Дуже рідкісним ускладненням є енцефаліт. Він проявляється в двох формах.

Легка форма енцефаліту, при якій уражається, головним чином, мозочок, супроводжується атаксією, тремором; його протягом доброякісний, одужання без наслідків. Набагато важче протікає дифузний енцефаліт.

Рідкісними ускладненнями є бронхопневмонія і гломерулонефрит, що викликається вторинної стрептококової інфекцією.

профілактика:

У профілактиці потребують хворі діти, ослаблені і виснажені, діти перших місяців життя, особливо ті, матері яких не хворіли на вітряну віспу. Як правило, хвора дитина повинен бути ізольований від братів і сестер або дітей, що живуть з ним в одній кімнаті.

Хвороба заразна до підсихання кірочок, які, подсохнув, відпадають. Негайна реєстрація хвороби не обов`язкова.

лікування:

Протягом першого тижня, поки у хворого підвищена температура, вірніше поки відбувається висипання, призначають дитині постільний режим. При свербінні, що викликає занепокоєння, і для підсихання елементів висипу рекомендується припудривание тальком.

Нігті повинні бути коротко підстрижені і чисті. При гнійної інфекції необхідно приймати антибіотики. Якщо вітряна віспа розвивається у хворих, яким проводиться лікування стероїдними препаратами, дозу останніх необхідно зменшити, проте лікування ними переривати не можна.

Прогноз хвороби, як правило, хороший. Летальний результат може наступити в ослаблених дітей, у дітей, які отримують лікування стероїдними препаратами, і в разі ускладнення енцефалітом.