Дитячі пластичні операції, капловухість

Капловухість зустрічається досить часто, і більшість людей не звертаються з цього приводу за медичною допомогою. Однак деякі настільки незадоволені своєю зовнішністю, що вирішуються на пластичну операцію.

З медичної точки зору про капловухості кажуть, коли між вушною раковиною і поверхнею голови є кут більше 30 ° або якщо відстань від голови до зовнішнього краю вуха перевищує 2 см. У статті «Дитячі пластичні операції, капловухість» ви знайдете багато цікавої та корисної інформації для себе.

Психологічні проблеми

Вуха сильно привертають увагу, і наявність капловухості може доставляти людині психологічний дискомфорт. Подання про своє тіло формується у дитини приблизно до 5-7 років - саме тому в цьому віці діти зазвичай починають дражнити один одного.

Психологічні травми, отримані в дитинстві, часто позначаються і в дорослому віці. Зустрічаються пацієнти, які протягом багатьох років мріють про корекцію свого недоліку.

Пластична операція може виправити цей недолік і підвищити якість життя як дитини, так і дорослого. Зовнішнє вухо складається з хрящової основи, покритої шкірою, яка забезпечує його форму. Капловухість може бути викликана будь-який з наступних причин (або їх поєднанням):

• відсутність або згладженість противозавитка. Протівозавіток може бути сформований хірургічним шляхом. Найкращою хірургічною технікою в таких випадках є моделювання з нанесенням насічок на передню поверхню хряща, хоча широко використовуються й інші способи корекції

• глибока вушна раковина. В цьому випадку вухо виглядає надмірно виступаючим. Зменшення вушної раковини шляхом висічення частини хряща може виправити цей дефект;

• переднебоковая ротація вушної раковини в напрямку від голови. Усунути розворот можна за допомогою швів, накладених на задню поверхню вушної раковини і м`які тканини голови безпосередньо за вухом (завушну фасцію).

При хірургічної корекції необхідно враховувати особливості деформації у конкретного пацієнта. Використовуючи стандартні оперативні методики, неможливо домогтися бажаного косметичного ефекту.

Перед початком операції місця передбачуваних розрізів на шкірі і хрящах вушної раковини позначаються за допомогою змивається хірургічного маркера. У простір між шкірою і хрящем вводяться місцевий анестетик і адреналін з метою зменшення кровотечі під час операції, зменшення болю в післяопераційний період і більш легкого розтину шкіри.

Після розмітки хірургічним маркером місця передбачуваного розташування противозавитка і ділянки висічення хряща необхідно перенести ці лінії безпосередньо на хрящ за допомогою татуювання. Це необхідно для того, щоб розмітка була видна після відділення шкіри від хряща.

Виробляються наскрізні проколи хряща голкою по лініях на шкірі. Операцію починають через 2-3 хвилини після введення місцевого анестетика і адреналіну, коли препарати почнуть діяти.

На шкіру краю вуха накладають шовкові шви (так звані шви-держалки, за допомогою яких можна контролювати стан вушної раковини в ході хірургічного втручання).

Вушну раковину відтягують вперед у напрямку до щоки, а гантелеобразная окреслений ділянку шкіри січуть разом з підлеглою підшкірно-жирової клітковиною. Це забезпечує доступ до хряща для проведення необхідних маніпуляцій.

Так як розріз проводиться по задній поверхні вуха, після загоєння рубець буде практично непомітний. Хрящ вушної раковини, відокремлений від шкіри, розтинають для забезпечення доступу до його передньої поверхні.

Формування противозавитка проводиться на передній поверхні хряща. Але в досягненні краю вушної раковини проводиться наскрізний розріз хряща на відстані 3 мм від краю, уздовж периферичної частини вуха.

Шкіра на передній поверхні вушної раковини відділяється від хряща у напрямку вниз до слухового проходу. Після розсічення шкіри хрящ вушної раковини оголюють і приступають до створення нової форми вуха.

Шви-держалкі на цій стадії операції утримують відокремлений шкірний клапоть поза операційного поля. Кожна сторона хряща вушної раковини має певне натяг, яке забезпечується поверхневим шаром хрящових клітин і надхрящніцей (тонким шаром сполучної тканини, що покриває хрящ).

Провівши насічки скальпелем на передній поверхні хряща, можна домогтися ослаблення натягу і відхилення вушної раковини ззаду, аналогічно тому, як надсекают поверхневий паперовий шар, щоб зігнути лист гофрованого картону. Після розсічення шкіри хрящ вушної раковини оголюють і приступають до створення нової форми вуха.

Шви-держалкі на цій стадії операції утримують відокремлений шкірний клапоть поза операційного поля. В ході цієї процедури проводиться надріз на задній поверхні вушної раковини в низхідному напрямку і висічення невеликої ділянки хряща овальної форми.

Для закриття дефекту хряща вушної раковини накладаються шви з використанням розсмоктується шовного матеріалу. Це також зменшує розмір вушної раковини і ступінь капловухості.

При затягуванні цих швів вушна раковина повертається і займає положення ближче до поверхні черепа. Остаточне положення хряща контролюється після ослаблення швів-держалок.

В кінці операції необхідно переконатися, що кровотеча повністю зупинено. В іншому випадку під шкірою може утворитися гематома (скупчення крові), що порушує форму вуха.

Операційна рана і утворюється рубець повинні бути акуратно заховані за вухом. Це дозволить приховати сам факт проведення коригувальної операції.

Накладення пов`язки - важливий етап операції з усунення капловухості. Пов`язка сприяє формуванню та зміцненню нового положення вуха, поки воно остаточно не заживе.

Тканина, змочена в антисептику, покривається захисним шаром марлі. Потім на голову накладається циркулярна пов`язка, що давить, яка фіксується пластиром, щоб запобігти її зісковзування з голови або зміщення.

У післяопераційний період важливо провести адекватне знеболювання. Виписка зазвичай планується ввечері того ж дня або на наступний день.

Після операції необхідно носити головний пов`язку протягом 10 днів, потім її знімають. Після цього пацієнт повинен накладати пов`язку на вушну раковину тільки на ніч протягом наступного місяця.

Набряки і синці зазвичай проходять протягом двох місяців. Пацієнтам рідко потрібна повторна операція, хоча іноді може спостерігатися невелике відхилення вушної раковини від заданого положення.