Чим перші пологи відрізняються від других

Почнемо з самого початку: старту пологів передує фаза підготовчих сутичок, вони слабкіше справжніх, з`являються, час від часу, з великими проміжками. «Дебютантки» відчувають їх досить чітко, а мами зі стажем можуть і не помітити.

Цей період триває близько 7 годин. У перший раз підготовчі сутички можуть затягнутися, а значить, завадять майбутній мамі відпочити і набратися сил для майбутньої «роботи».

Тоді доктор введе заспокійливі ліки, щоб дати їй можливість поспати. У кожних мам перші, другі пологи проходять суто індивідуально, подробиці - у статті на тему «Чим перші пологи відрізняються від других».

• 1 -й період - відкриття шийки матки

Це відбувається, якщо фаза підготовчих сутичок затягнулася і втомила майбутню маму або навколоплідні води вилите завчасно. У цьому випадку доктор введе їй заспокійливі ліки, щоб дати можливість відпочити і відновити ритм.

Буває і так, що до моменту початку пологів шийка матки мами- «дебютантки» виявляється не готова, тобто не розм`якшується і не укорачівается.В цьому їй допомагають сутички: вони стають регулярними та інтенсивними. Під їх дією шийка розм`якшується, коротшає і відкривається.

Шийка схожа на трубку з 2 звуженнями: перше «закриває» вхід в матку (там, в навколоплідних водах плаває малюк), а інше - «вихід» назовні. Саме це останнє звуження і несе найбільше навантаження під час пологів: йому належить відкриватися все більше і більше, щоб пропустити малюка.

Для наочності уявіть собі повітряну кульку (матку), ніжка (шийного каналу) якого перев`язана двома вірьовками (внутрішнє і зовнішнє звуження шийки матки). Перший період для «недосвідчених» мам триває 12-18 годин (сюди включено 7 підготовчих), під час наступних пологів він займає 6-8 годин.

У перший раз ритм сутичок на цьому етапі може відхилитися від покладеного природою, тоді вони стають короткими, нерегулярними, і шийка матки в результаті не відкривається. Тоді доктор почне готувати шийку за допомогою ліків, наприклад гелю, до складу якого входять біологічно активні елементи - простагландини, або свічок з речовинами, які розслаблюють її мускулатуру.

• 2-й період - народження малюка

Він починається з моменту повного відкриття шийки матки і закінчується народженням малюка. В цей час сутички стають більш інтенсивними, до них приєднуються потуги.

Головка малюка тисне на м`язи тазового дна жінки, подразнює нервові закінчення, від чого у неї виникає нестерпне бажання тугіше. Другий період триває для «дебютанток» довше, від 1 години до 2. Це частково пояснюється тим, що у жінок, які стають мамою в перший раз, м`язи тазового дна, тканини промежини менш еластичні, а значить, вони не дуже охоче розтягуються і надають більше опору народженню дитини.

З цієї причини травми родових шляхів у «дебютанток» трапляються в 2-3 рази частіше. Щоб цього не допустити, лікар вдається до розсічення тканин. 3-й період - народження посліду.

Він починається з моменту появи малюка на світ і завершується народженням посліду (тобто плаценти з плодовими оболонками). Третій період триває приблизно 5-10 хвилин.

За цей час матка скорочується, опускається до рівня пупка, від чого її зв`язок з плацентою порушується, вона відшаровується і за допомогою сутичок виганяється назовні разом з оболонками. Особливою різниці в тому, як переживають цей період «недосвідчені» і «досвідчені» мами, немає.

Повторні природні пологи мають свої I особливості. Передня черевна стінка і I стінки матки у таких майбутніх мам менш пружні, тому головка малюка, яка виявляється ближче до виходу, аж до початку сутичок може залишатися рухомий над входом в таз, а не притиснутою до нього, як під час перших пологів.

Через це жінка не відчуває, як у неї «опустився живіт» - зазвичай це трапляється за 2-3 тижні до пологів. Шийка матки під час повторних пологів дозріває легше і швидше.

Винятком будуть лише ті майбутні мами, що отримали серйозну травму шийки під час попередніх пологів. На щастя, зараз такі ситуації трапляються нечасто.

Якщо розриви шийки були на всю її довжину і не зажили або на їх місці з`явився рубець, лікарі можуть направити жінку на планове кесарів розтин. Розкриття шийки матки під час повторних пологів йде швидше і займає в середньому 6-8 годин.

Одночасно з першими сутичками починається і розкриття, і вкорочення шийки.

У зв`язку з тим, що повторні пологи йдуть швидше і етап, коли сутички стають болючими, триває недовго, необхідність в серйозній анестезії виникає реже.Еслі народжується дитина істотно не перевищує в розмірах першого і лежить правильно, то 2-й період пологів теж проходить швидше . Малюк йде «второваною стежкою», і якщо в перший раз з моменту повного розкриття шийки матки до народження дитини проходить, як правило, 1-1,5 години, то потім - 20- 30 хвилин.

Для знеболення частіше використовують анальгетики, їх вводять один раз внутрішньом`язово або внутрішньовенно. Пошкодження шийки матки і промежини при повторних пологах трапляються рідше, ніж в перший раз, за ​​умови, що м`які тканини не запалені.

Звичайно, кожна вагітність і пологи - це випробування для жінки. І перші пологи, за умови, що вони розвивалися природним шляхом, все-таки в більшості випадків залишаються в спогаді молодої мами як важка робота, а ось другі залишають відчуття набагато меншої напруги і втоми.

Тепер ми знаємо, чим перші пологи відрізняються від вторих.А новонароджені, завдяки тому, що рух по родових шляхах йде швидше, зазвичай більш активні та краще беруть груди при першому годуванні. Оскільки кожні наступні пологи підвищують ризик кровотечі у молодої мами, за станом досвідчених матерів в 3-му періоді пологів і в перші години після їх закінчення лікар і акушерка стежать особливо пильно.

У перші дні після повторних пологів деякі жінки відзначають більш хворобливе скорочення матки, іноді навіть вимагає легкого знеболення. Однак ці відчуття швидко проходять, а менша втома від самого процесу і досвід, набутий під час догляду за первістком, допомагає жінкам швидше зміцніти.