Лікувальне харчування при захворюваннях печінки

Лікувальна дієта є одним з важливих компонентів комплексного лікування пацієнтів з гострими і хронічними захворюваннями печінки і жовчного міхура. Правильно призначене лікувальне харчування позитивно впливає на обмінні процеси у всьому організмі і в тому числі в печінці - органі найвищої метаболічної активності, створює сприятливі умови для функціональної діяльності та структурного відновлення печінки, активізує жовчовидільну здатність і покращує стан інших органів травлення, які, як правило, теж залучені в патологічний процес.

Печінка бере участь в обміні білка і майже половина білка, синтезованого за добу, утворюється в печінці. Життєво важливі процеси, пов`язані з синтезом білка в печінці, страждають від дефіциту білка в раціоні людини, що знижує резистентність до отрут, ушкоджується структура печінки, поступово розвивається жирова і білкова дистрофія органу.

Вживання в їжу людини повноцінного білка в кількості -100 -120 м, введення достатньої кількості жиру - 80 -100 м підвищує калорійність раціону, покращує смакові якості їжі і насичуваність. В останні роки доведено особливо важливе значення рослинного масла в дієті хворих.

До складу рослинних масел входять жирні кислоти, які не тільки потрібні для нормальної життєдіяльності організму, але і сприятливо впливають на холестериновий обмін. Жирні кислоти активізують ферменти печінки і тим самим перешкоджають розвитку жирової дистрофії.

Крім того, рослинні масла володіють жовчогінним ефектом. Варіант дієти, збагаченої рослинними оліями (до 50% від загальної кількості жиру), повинен бути рекомендований при захворюваннях печінки і жовчного міхура, які протікають з вираженим застоєм жовчі: це хронічний холецистит і стан після видалення жовчного міхура, аліментарні ураження печінки з ознаками жирової інфільтрації без порушення травлення. У хворих на цироз печінки, а також у період гострого гепатиту з вираженою желтушностью, кількість жирів скорочується до 50-70 м

Період різкого обмеження жирів в дієті не повинен бути тривалим. Жири, як і білки, обмежують, або виключають в період загрозливої ​​або розвивається коми.

Кількість вуглеводів в дієті повинно відповідати фізіологічній нормі (400-450 р), зміст в них простих цукрів не повинно перевищувати 50-100 м

Доведено несприятливий вплив підвищеного кількості харчового цукру на функцію виділення жовчі. Вживання цукру в надмірній кількості має прямий зв`язок із застоєм жовчі і розвитком в кінцевому підсумку жовчнокам`яної хвороби.

Тактика побудови дієти для хворих на гострий гепатит виходить з необхідності забезпечення організму білками, жирами і вуглеводами відповідно до вже викладеними загальними принципами харчування хворих з ураженням печінки.

Дієта призначається з моменту встановлення діагнозу і дотримується в усі періоди хвороби. В клінічній картині гострого гепатиту надзвичайно велике місце займає диспепсический синдром, він спостерігається в 50-70% випадків.

Органи травного тракту - шлунок, дванадцятипала кишка, підшлункова залоза, кишечник, жовчний міхур також залучаються до патологічного процесу, тому при побудові дієти застосовують принцип механічного та хімічного щадіння цих органів. Цього ж вимагає необхідність створення максимального спокою для печінки.

Отже, при гострих гепатитах будь-якої етіології призначають дієту № 5а. Ця дієта з обмеженням жиру (70-80 г), а при сильно вираженій диспепсії до 50 м Виключаються холодні страви.

Така дієта призначається на 4-6 тижнів. Перехід на дієту № 5 здійснюється при поліпшенні загального стану пацієнта, при зникненні жовтяниці, відновлення апетиту, зникнення диспепсичних явищ, і приходу в норму розмірів печінки і селезінки.

При повному одужанні і нормалізації лабораторних даних хворому можна дозволити перехід на загальний режим харчування здорової людини.

У хронічному періоді необхідно приймати їжу в строго певні години, уникати рясної їжі на ніч. Слід уникати приправ, гострих прянощів, копченостей, алкогольних напоїв, овочів, багатих ефірними маслами.