Подвоєння стравоходу. Кісти у дітей
Коли археологи проводили розкопки стародавніх цивілізацій, вони зрозуміли, що ст…
Підліток, у віці 13 років, дуже часто не знаходить спільну мову з батьками. У ди…
Недарма часто говорять про те, що чоловіки і жінки з різніх планет. Нам начебто …
Суниця - це найбільш урожайна і скороплодная культура в наших садах. Вона не тіл…
Згідно аюрведою, людина розвивається під впливом стихій, правлячих Всесвіту: це …
Усі люди мают Певний життєвий досвід і БАГАТО намагають їм Поділитися з іншімі, …


Подвоєння стравоходу. Кісти у дітей

Подвоєння стравоходу. Кісти у дітей

Подвоєння стравоходу, або дупликатура його, - порок досить рідкісний, що становить менше 1% всіх вад розвитку стравоходу. Істинне подвоєння представляє собою анатомічне утворення, розташоване поруч зі стравоходом, покрите одній з ним м'язової оболонкою має ідентичну з стравоходом слизову оболонку. Воно становить третю частину дуплікатура. Решта мають внутрішню вистилання з слизової оболонки інших відділів шлунково-кишкового тракту.

Розрізняють чотири різновиди подвоєння: кістозне, дівертікулообразное, трубчасте і сегментарно-інтрамуральне. Спільним властивістю всіх дубликатура є їх тісне зіткнення з стравоходом і відсутність повідомлення з ним.

Кістозні подвоєння відрізняються розмірами, рівнем розташування в средостении і наявністю слизової оболонки на внутрішній стінці. Форма їх округла, діаметр варіює від 5 до 10 см. Локалізуються переважно в верхньої і середньої третини стравоходу.

Зростання кістозних подвоєнь в сторону правою плевральної порожнини відбувається в 2,5 рази частіше, ніж у лівій. Повідомлення між порожниною дуплікатури і просвітом стравоходу або бронха є великою рідкістю і відбувається в процесі росту подвоєння як ускладнення цього пороку розвитку. Слизова оболонка, що вистилає внутрішню поверхню дуплікатури, за будовою ідентична слизовій оболонці шлунка (45,4%) або стравоходу (35,7%).

Клінічні симптоми

Основні клінічні прояви відзначаються вже в першому півріччі житті дитини. Вони обумовлені в основному порушенням прохідності, здавленням трахеї та стравоходу. Приблизно у половини дітей симптоми пов'язані з процесами, що відбуваються в самій кісті, наприклад, розтягнення капсули викликає больові відчуття, накопичення вмісту і всмоктування його слизовою оболонкою призводить до появи лихоманки. В деяких випадках виникають кровотечі. Іноді кістозне подвоєння стравоходу тече безсимптомно і виявляється випадково при профілактичному рентгенологічному обстеженні.

Незважаючи на більш тісне прилягання кіст до стінки стравоходу, клінічні прояви здавлення трахеї і бронхів спостерігаються раніше, що пов'язано, ймовірно, з більшою смещаемостью стравоходу. Симптомами стискання є кашель, відчуття садненія при диханні. Надалі розвиваються дихальні розлади, що виражаються у вигляді стридора, часткової обструкції дихальних шляхів. Остання, зрештою, призводить до розвитку гострої або хронічної пневмонії, ателектази і бронхоектазів.

Виникаючі пізніше симптоми здавлення стравоходу проявляються у вигляді відрижки, блювоти і дисфагии. Ці симптоми мають постійний характер, в той час як розлади дихання виникають у вигляді нападів. Зригування і блювота з'являються відразу після ковтання. В блювотній і зригувати масі міститься незмінна їжа.

Кровотечі можуть бути наслідком ускладненням кістозних подвоєнь - прориву кісти в стравохід або дихальні шляхи. У цих випадках домішка крові виявляється в мокроті або зригувати харчової кашці. При кровотечі в порожнину кісти воно є прихованим (окультних).

Кістозні подвоєння поєднуються з вадами розвитку інших органів, в Зокрема з аномаліями розвитку хребців і ребер.

Оскільки характерних клінічних симптомів кістозного подвоєння стравоходу немає, то для діагностики його використовують рентгенологічний метод. С допомогою цього методу при кістозному подвоєнні стравоходу виявляють округлі освіти в задньому середостінні, нерідко поєднуються з вродженою деформацією хребців і ребер. Однак округле утворення необхідно диференціювати від нейрогенних пухлин, бронхогенних і дермоїдних кіст, абсцесів. Рентгеноконтрастное дослідження, так само як і попереднє, не дозволяє встановити точний діагноз кістозного подвоєння стравоходу, так як ознаки здавлення і зміщення стравоходу свідчать лише про наявність об'ємного утворення, але не про характер його.

Недостатньо інформативним є і ендоскопічне дослідження стравоходу і бронхіального дерева.

Пункція кісти представляється досить небезпечною процедурою, так як, нічого не міняючи в відношенні лікувальної практики, вона створює небезпеку занесення інфекції в м'які такни середостіння.

Лікування

Єдиний метод лікування кістозного подвоєння стравоходу - оперативний (Видалення кісти). Результати хірургічного лікування цілком задовільні.

Що стосується інших типів подвоєння стравоходу, то вони зустрічаються вкрай рідко і практичного значення не мають.

Зростайте здоровими!


 ► Подвоєння стравоходу. Кісти у дітей
Зворотній зв'язок

2014 - 2018 WomansStock.com
16+

Сайт може містити контент, заборонений для перегляду особам до 16 років. Статті, розміщені в категорії "Секс" не рекомендовані для перегляду особам, які не досягли 18 років(18+)