Кистьовий тунельний синдром: допоможи собі сам

Ви днями працюєте за комп`ютером, намагаючись не помічати почуття оніміння в руці, яке мучить вас вже кілька місяців? Ви іноді відчуваєте раптову, гостру і колючий біль і «простріли» через все зап`ясті?

А іноді ні з того ні з сього руку зводить судома? Це все симптоми кистьового тунельного синдрому - хворобливого стану, викликаного прогресивним стисненням ключових нервів в зап`ясті.

Отже, кистьовий тунельний синдром - допоможи собі сам - тема розмови на сьогодні.

Що таке кистьовий тунельний синдром?

Це захворювання є одним з умов дискомфорту, викликаного стисненням медіального нерва в кистьовому каналі (з внутрішньої сторони руки над лінією згину). Неприємні відчуття характерні тим, що починають з`являтися вночі на внутрішній поверхні рук або на рівні середнього пальця.

Іноді виникають навіть порушення сну і повсякденна втому. Найчастіше на початковій стадії хвороба важко розпізнати, окремі симптоми «списують» на загальну втому Медіальної нерв управляє відчуттями долоні з боку великого пальця і ​​самих пальців (крім мізинця).

Нервові імпульси невеликої групи м`язів руки, в свою чергу, несуть відповідальність за виконання більш тонких рухів. Іноді ущільнення, отримані в результаті запалення сухожиль, стискають нерви.

Біль може виражатися різким онімінням в долоні і часто віддає в плече. Хоча ці хворобливі відчуття можуть сигналізувати і про інші проблеми в організмі, кистьовий тунельний синдром є найбільш поширеним станом травмування периферичних нервів в організмі людини.

Неприємні відчуття і біль можуть переходити з рук в палець, передпліччя, плечі і спину. Часто з`являються набряки і рухові порушення. Найчастіше до подібних станів призводить фізична діяльність, пов`язана з розтягуванням рук: їзда на велосипеді, миття рук, деякі вправи і багато іншого.

Як не дивно, але найбільш часта причина - НЕ рухова активність, а, навпаки, сидіння на одному місці, а саме за комп`ютером довгий час. Коли починають проявлятися симптоми кистьового тунельного синдрому, будь сумнівний вид діяльності повинен бути припинений.

Запитайте свого фітнес-інструктора, як правильно слід побудувати подальші тренування, зверніться до лікаря за рекомендацією, але не намагайтеся діяти за принципом «допоможи собі сам». Це серйозне захворювання, яке потрібно лікувати, щоб уникнути ускладнень і додаткових травм.

Кистьовий тунельний синдром є результатом поєднання чинників, які часто призводять до посилення тиску медіальних нервів і сухожиль зап`ястя фактичного нерва. Це розлад має генетичну схильність - наприклад, менший розмір каналу у деяких людей.

Інші фактори включають травми або каліцтва зап`ястя і подальше запалення, розтягнення, перелом, гіпотиреоз, ревматоїдний артрит, проблеми з сухожиллями, перевантаження, затримка рідини під час вагітності або менопаузи, кісти або пухлини зап`ястного каналу. У деяких випадках захворювання не може бути ідентифікована.

Симптоми кистьового тунельного синдрому

Симптоми зазвичай з`являються поступово. Спочатку це оніміння, печіння або ущільнення в районі долоні і пальців, особливо між великим і вказівним пальцями, середнім і безіменним пальцями, але ніколи не в області мізинця.

Часто пацієнти, які відчули загострення або відчуття оніміння пальців, не мають більше ніяких ознак запалення або втрати чутливості. Симптоми можуть з`явитися спочатку на одній або обох руках в нічний час, особливо якщо зап`ястя зігнуті.

Щоб зняти біль і оніміння, можна виконати прості махи кистями або помасажувати кисті одна об одну. Коли симптоми погіршуються, а ніяких заходів не вживається - симптоми виникають частіше протягом дня.

Рука важко стискається в кулак, утворюється слабкість, що перешкоджає дуже тонким рухам пальців рук. У відсутності лікування область великого пальця може стати недієздатною, навіть важко буде розрізнити відчуття, такі як холод і тепло, притупиться чутливість до болю.

Коли настав час іти до лікаря?

Зверніть увагу на такі особливості:

• біль в долоні, що віддає в область передпліччя;
• відчуття слабкості і безпорадності в руці;
• холодні руки - теплі передпліччя;
• втрата міцності в пальцях;
• втрата чутливості в пальцях;
• втрата координації - ви починаєте часто упускати столові прилади, келихи, книги і т.д .;
• набряклість вказівного, середнього і безіменного пальців;
• оніміння великого пальця;
• втрата тонких рухів рук - незручність пальців;
• болю в плечах і шиї;
• поколювання або оніміння в пальцях рук або долоні, особливо в області між великим і вказівним пальцями, середнім і безіменним пальцями, але не близько мізинця. Ви помічаєте, що при зустрічі вам важко потиснути співрозмовнику руку. При прогресуванні цього захворювання подібна слабкість і втрата чутливості можуть стати постійними.

Хто піддається ризику розвитку кистьового тунельного синдрому?

Жінки в три рази частіше страждають подібною недугою, ніж чоловіки, можливо, через невеликого розміру каналу. Кистьовий тунельний синдром - дуже загальний стан.

Приблизно 30% чоловіків і 70% жінок від стикалися з цим станом в якийсь момент в їхньому житті.

Домінуюча рука завжди знаходиться під загрозою. У «зоні ризику» також люди, які страждають на цукровий діабет або іншими метаболічними хворобами, що впливають на нерви безпосередньо.

Дане захворювання, як правило, спостерігається у дорослих і зустрічається вкрай рідко у дітей.

Як лікувати?

Лікування синдрому зап`ястного каналу має розпочатися якомога раніше (при виявленні перших симптомів) і обов`язкових під наглядом лікаря. По-перше, слід розглядати причини, такі як діабет або артрит.

Первинна обробка зазвичай включає відпочинок постраждалої руки, зап`ястя, відповідно, по крайней мере два тижні, протягом яких пацієнт не повинен займатися діяльністю, яка може погіршити стан кінцівки. Часто необхідно знерухомити кисть за допомогою жорсткої пов`язки або навіть гіпсу для запобігання скручування і вигину зап`ястного каналу.

І якщо є запалення, слід застосовувати холодні компреси, щоб полегшити біль і припухлість.

нехірургічне лікування

Різні лікарські препарати можуть полегшити біль і набряк, пов`язані з кистьовим тунельним синдромом. Зазвичай призначають аспірин та інші препарати, здатні полегшити симптоми на відносно короткий час.

Кортикостероїди, такі як преднізон або лідокаїн можна вводити безпосередньо в зап`ясті або приймати орально (преднізолон). Вони вивільняють і згодом ліквідують тиск на медіальний нерв.

Кортикостероїди слід застосовувати з обережністю хворим на діабет і людям, схильним до діабету, а це створює труднощі в регулюванні рівня інсуліну. Було показано, що прийняття вітаміну B6 (піридоксину) може полегшити симптоми синдрому.

Вправи - розтягнення і зміцнення рук, безумовно, будуть тільки на благо. Але виконання їх повинно здійснюватися під наглядом фізіотерапевта, який спеціально підготовлений для цього.

Альтернативна терапія - голковколювання призводить до поліпшення деяких пацієнтів, але довгострокова ефективність даного методу залишається недоведеною. Винятком є ​​йога, яка була показана для зменшення болю і зміцнення сухожилля серед людей, які страждають довгостроковими їх защемлення.

хірургія

Оперативне виправлення кистьового тунелю - одна з найпоширеніших хірургічних процедур в США. Для деяких пацієнтів хірургічна тактика є єдиним варіантом, щоб повернутися до нормального способу життя.

Це питання рекомендується для збереження симптомів, принаймні 6 місяців. Дана процедура передбачає видалення частини тканини, яка чинить тиск на медіальний нерв і проводиться під місцевою анестезією.

Перебування в клініці становить всього 1 день. Багатьом пацієнтам потрібно пластична хірургія на обох руках. При «відкритих» операціях (традиційний підхід) робиться пятисантиметровий розріз на зап`ясті, а потім, розріз зв`язок зап`ястя, які простягаються уздовж кистьового тунелю.

Ендоскопічна хірургія дозволяє прискорити потік втручання і забезпечити короткий післяопераційний період, щоб зменшити можливі незручності. При цьому робляться два сантиметрових розрізу на зап`ясті і руці, вводиться камера, яка дивиться всередину тканини зв`язок - і з`єднання сухожиль розрізаються.

Вся процедура спостерігається на екрані.

Хоча симптоми стихають майже повністю після операції, повне відновлення займає місяці. У деяких пацієнтів розвивається інфекція, пошкодження нервів, «огрубіння» тканин долоні і інші наслідки.

Наступні сеанси фізіотерапії допомагають подолати вплив скорочення зв`язки. Більшість пацієнтів одужує повністю, дуже рідко симптоми можуть регресувати.

Місцеві ін`єкції стероїдів

Стероїдні ін`єкції є достатньо ефективними, щоб тимчасово пригнічувати симптоми кистьового тунельного синдрому - допоможіть собі самі, вивчивши цей нескладний метод. Це не довгострокові стратегії, розроблені для лікування хворих з поліпшення способу життя.

Ця процедура не підходить для тривалої терапії - кортикостероїди мають свої побічні ефекти при тривалому прийомі, принаймні, вони починають втрачати свою силу.

фізіотерапія

Є дані про те, що застосування фізичної терапії призводить до стійкого полегшення симптомів пацієнтів з цією проблемою. Найчастіше вона спрямована на усунення симптомів хронічного болю.

Фізіотерапія пропонує кілька способів запобігання та лікування синдрому зап`ястного каналу. Процедури, спрямовані на біль (симптоми) і дисфункції.

Включає в себе ряд процедур - від масажу м`яких тканин і розтягування до вправ і методів, щоб безпосередньо стимулювати нерви рук. Дуже ефективно в даному випадку прогрівання.

При цьому необхідно виконання однієї умови - повний спокій і відсутність напруги на руки не менше години після процедури.

попередження

На робочих місцях час від часу необхідно робити вправи на розтяжку і часті короткі перерви. Не варто займатися діяльністю, при якій зап`ястя будуть постійно перебувати під тиском або якось перенапружуватися.

Деякі люди вдаються до носіння рукавиць, щоб зігрівати руки і таким чином зберігати їх гнучкість. Але це, як ви розумієте, не завжди типово.

В цілому, проблема ця вирішується і при належному підході цілком можна позбавити себе від неприємностей.