Гарднерельоз у жінок і чоловіків: причини, симптоми, лікування

Схема анатомічна здорової матки

Гарднерельоз у жінок – інфекційний синдром, пов`язаний з дисбактеріозом екосистеми піхви, що супроводжується високою концентрацією гарднерел і відсутністю / значним зниженням популяції молочнокислих бактерій. Хронічний гарднерельоз призводить до запальних захворювань органів малого таза, піхви, ендометриту, вважається передумовою розвитку аднекситу (запального процесу в маткових трубах і яєчниках), серйозних ускладнень при пологах і вагітності.

Гарднерельоз у жінок: причини виникнення

Gardnerella vaginalis (клас факультативних анаеробів) в малих кількостях постійно присутній в мікрофлорі піхви, не викликаючи дискомфорту і симптоматики гарднереллеза. Носіями Gardnerella vaginalis є 25-45% здорових жінок різних вікових груп.

Активне розмноження гарднерелл під впливом ендогенних / екзогенних факторів призводить до витіснення лактобактерій і заміщенню нормальної флори Gardnerella vaginalis. В результаті прогрессіруютдісбіотіческіе порушення слизової, змінюються її захисні властивості і процеси в клітинах вагінального епітелію.

Гарднерели продукують багато амінокислот і піровиноградної кислоти, які необхідні патогенним організмам для харчування і метаболізму, В ході декарбоксилювання амінокислот у вагінальний секрет виділяються аміни, що володіють неприємним запахом тухлої риби.

Консультація у лікаря при гарднереллезе

Етіологія гарднереллеза:

• часті спринцювання (вимивання лактобактерій);
• застосування хлорвмісних антисептиків (Мірамістин, Гибітану);
• використання протизаплідних засобів з вмістом 9-ноноксинола (свічки Патентекс, Ноноксинол);
• нерозбірливість у статевих зв`язках;
• необгрунтований прийом антибіотиків;
• захворювання органів сечостатевої системи;
• тривале радіаційний вплив;
• дисбактеріоз кишечника;
• гормональні збої. Функція яєчників обумовлює активність репродукції лактофлори. Гормональний компонент в етіології гарднереллеза пояснює той факт, що хвороба рідко діагностується в юнацькому віці (14-18 років) і під час менопаузи;
• зниження сприйнятливості імунної системи до інфекційних агентів;
• прийом антидепресантів, гормональних препаратів.

Мікробіологічні дослідження гарднереллеза

Гарднерельоз у жінок: симптоми

Головна особливість патології – відсутність зовнішніх проявів запалення вагінальних стінок, у 50% пацієнток гарднерельоз протікає зі змазаною симптоматикою. Колькоскопіческое обстеження виявляє дистрофічні деформації в поєднанні з аномальними процесами в шийці матки.

Іноді буває безсимптомний перебіг хвороби – повна відсутність клінічних ознак на тлі позитивних лабораторних тестів. Явні симптоми гарднереллеза: рясні сірувато-жовті виділення крему, запах гнилої риби, біль / свербіж при коїтус.

Гарднерельоз у жінок: лікування та діагностика

діагноз «гарднерельоз» ставлять на підставі анамнезу, даних клінічних та скринінгових досліджень – pH-метрії (чутливість 80-99%) і амінотест. При обстеженні за поводугарднереллеза вкрай бажано додаткове тестування для виключення інфекцій, що передаються статевим шляхом – геніального герпесу, гонореї, трихомоніазу.

Терапевтична схема складається з двох етапів:

1. Усунення інфекції і приєдналася запалення. Гарднерели стійкі каміноглікозідам, сульфаніламідів, тетрациклінів, цефалоспоринів; чутливі ккліндаміціну і ампіциліну. препарати вибору – Кліндаміцин і Метронидазол. Для прискорення процесу одужання проводиться імунотерапія. На час прийому лікарських препаратів рекомендується утримуватися від сексуальних контактів без використання презервативів.
2. Відновлення нормального мікробіоценозу піхви. Призначають еубіотики (Біфідумбактерин, Ацилакт, Лактобактерин), які стимулюють зростання природної лактофлори і сприяють зниженню кількості рецидивів хвороби.

Гарднерельоз при вагітності

Захворювання діагностується у 15-25% майбутніх матерів. Розвиток внутрішньоматкової інфекції при вагітності не характерно – захисні механізми організму матері захищають плід від зараження, проте гарднерели пригнічують клітинний імунітет, що може привести до різних ускладнень: передчасних пологів, післяпологового сепсису, хорионамнионита.

Якщо в аналізі виявлено гарднерели, необхідно негайно почати терапію Трихополом, орнідазол, Метрогілом або метронідазол і прийом пробіотиків. Оптимальну схему підбирає лікар строго в індивідуальному порядку.

Гарднерельоз у жінок: лікування в домашніх умовах

Перед початком курсу лікування за допомогою народних засобів рекомендується порадитися з лікарем, щоб уникнути ускладнень і побічних ефектів. Терапія повинна проводитися під медичним контролем з лабораторної оцінкою поточного стану здоров`я пацієнтки.

Самолікування може бути небезпечно!

тампони:

• приготувати розчин з яблучного оцту (чайна ложка) і морквяного соку (столова ложка), нанести на марлевий тампон, ввести в піхву на 20-25 хвилин;
• приготувати суміш з обліпихової / оливкового масла і соку алое (1: 1), нанести на марлевий тампон, ввести в піхву на 10-12 годин.

Заспокійлива сидяча ванночка:

• квіти календули, ромашки, листя волоського горіха, дубова кора.

Лікарський чай для зміцнення імунітету:

• айва (1 штука), лимон (1 штука), часник (7-9 зубчиків), свіжа вишня (2 склянки), яблука (2 штуки), вода (2,5 літра). Інгредієнти ретельно подрібнити, змішати, залити окропом. Пити по 100-120 мілілітрів 4-5 разів на добу.

Профілактика гарднереллеза у жінок:

• наявність одного сексуального партнера, упорядкована статеве життя;
• виключення випадкових статевих контактів;
• дотримання інтимної гігієни, регулярна зміна прокладок / тампонів під час місячних;
• зміцнення імунітету;
• носіння нижньої білизни з натуральних матеріалів;
• своєчасне лікування запальних захворювань органів малого таза.

Гарднерельоз у чоловіків

Зараження чоловіки переважно відбувається під час коїтусу з жінкою-носієм гарднерел. Контактно-побутовий шлях передачі інфекції (при рукостисканні, поцілунку, в сауні / лазні) виключений.

Факторами виникнення гарднереллеза у чоловіків служать: супутні / перенесені хвороби сечостатевої системи, антибактеріальна терапія, прийом імунодепресантів, зниження імунологічної активності на тлі фізичного / емоційного стресу. В організмі чоловіка гарднерели співіснувати тривалий час не можуть - виводяться за 2-3 дня після попадання.

В 7-10% випадків анаероби затримуються в урологічних тканинах – виникає асоційований з гарднереллой баланопостит (неспецифічний уретрит).

Гарднерельоз у чоловіків: симптоми

У переважній більшості випадків колонізація статевих органів гарднереллой не дає вираженої симптоматики. Вкрай рідко захворювання проявляє себе палінням / дискомфортом при сечовипусканні, рідкими мізерними виділеннями з характерних запахом несвіжої риби.

ускладнення:

• простатит;
• везикулит (запалення насінних пухирців);
• уретрит (запальний процес в сечівнику).

Діагностика та схема лікування гарднереллеза у чоловіків

Діагностичні заходи включають в себе: дослідження еякуляту, сечі, секрету простати, зіскрібка з уретри методом полімеразної ланцюгової реакції (специфічність 98%). Терапевтична схема підбирається індивідуально, з урахуванням наявності / відсутності супутніх інфекцій і резистентності збудника до лікарських препаратів.

Призначають таблетки Левофлоксацину, Кліндаміцину або Доксицикліну. В період прийому препаратів рекомендується дотримуватися дієти, що припускає відмову від алкоголю, жирних, копчених, гострих страв.

При виражених клінічних проявах захворювання проводять лікування імуностимуляторами, відновлюють слизову і підвищують імунну відповідь організму. За свідченнями призначають протидії алергічні засоби, комплекси мікроелементів і вітамінів.

Для виключення повторного зараження гарднереллами важливо дотримуватися заходів профілактики: утримуватися від статевого акту з менструюють жінкою, використовувати презерватив під час сексу з неперевіреною партнеркою.

Гарднерельоз у жінок – поширена патологія вагінальної екосистеми, яка вимагає якісної діагностики та комплексного лікування. При виявленні порушень мікрофлори піхви слід обов`язково пройти відповідну терапію – це допоможе уникнути ускладнень під час вагітності та пологів, надовго зберегти репродуктивне здоров`я, поліпшити якість життя.